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从听力测试到新生儿听力筛查（第二部分）

新生儿听力楠驾项H的发JUffiTH个AU、阶没，从马4•出斯OLP.

Downs）等听力学簟的个人努力到婴儿听力联合委员矣（JointCconitteeon1

nf»mlHearing,Kill）,的联合倡议，从高危因素摘单笄查再到新生儿听力普

遍筛在田然成风，以及新生儿听力筛育项U在个球瓶由内快速发展、迷步推，

一、开从个人到协会的努力

听力筛宜的前身可以追溯到学校和社区的检壳.1908年，英国对入学儿眼

均行常规听力检在.n20出：纪30年代以来,美国公立学校一直行听力测试,

几乎爵个州都有强刮性的听力测试项□，识别难以接受敦育的听力障碍儿«!L

19G1年.欧洲国家开为广泛实施社区筋查所力障叫儿童,即由保蚀人员列家里

行，给予一定的声刺激，然后观察儿童的符为反应2].怛由于缺乏统一评

价标准、费时费力.且假阳性率较高，这•方法逐渐被湘汰.

新生儿筛食项目的开展要归功「美国听力学家4里恩•玮斯生的不懈其

力3].20世纪50年代.唐斯在丹佛大学与著名美籍英商失聪失诰者教育家

务琳•波拉克（D.Pollack）（图1）一起工作时，认识到翌幼儿听力损失的识

别、评估和管理的信息十分缺乏.当时流行观点认为，两罗是可以使用助听辱和

开展听觉训练的最小年龄。但唐斯却认为，对两岁以卜儿览行筛弯更加必要.

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20世纪60年代初期.唐斯开始使用W人和拨浪鼓测试新牛.儿听力.1962

年.她在科罗拉名大学健旗科学中心(UniversityofColoradoHealthScion

cmCenter)发起了第一个新生儿啼食项目.旨在尽早发现听力损失.1%4年.

唐斯和美国科罗拉多大学医学院较授斯特里特(G.M.Sterritt)^丹佛市开厩听

力辟食4],他们使用行为观隶测听法时新生儿行听力测试，通过手持式喋

声发生器,以3000Hz发出9MBSPL的久声,同时观察和记录新生儿的眨眼和/

或惊吓反应.唐斯发现，迪过帝查可以检测到审度、极歌度听力损失思在•,她发

现17000名新生儿中有17名出现此类损失，发病率为l%o.这一敖字与当代对

取度.极成度双侧听力损失的估计值相同，对新生儿听力障碍诊治具有或要临床

意义.

肽这一基础研究工作开始，在接卜来的30年唐斯持续关注新生儿听力.但

由于大务数儿科废生和阵原喉科辰生不接受新生儿听力筒夜.唐斯面对诸务反对

的声音.然而.她坚信在生命早期存在沿言发展的“关键年静期，仍然绝续(H

导新生儿听力的早期识别和干顼“任她的不懈努力下，1965年美国卫生、敦自

和耦利都发布了《巴比命报告》（TheBabbidgeC（witteeReport）.遂议在

全国范由内实施”昔遍适用的听力损失早期识别和评估顼11”5].1967年.

灵国个国住人救合会议俺调♦寸听力抽失甲•则认识的必耍性6].提议旬5”2

月龄的燮儿行听力箱丘.

1969年，以唐斯的开创性工作为基础，美国吉沿诰舀和听力协会，美国儿

科学会、美国耳鼻喉■头颈外科学会等专业协会成立了jc】n,由唐斯担任r.席,

敦促一步开展新生儿听力箭皆万以的调查。尽倩JCIII几手没有预鼻.也没有

任何权力，仅他们成为J倡导早期识刑和治疗先天性听