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呼吸内科学(医学高级):肺部肿瘤考试试题四
1、单选?男性,38岁,咳嗽、胸痛、咯血1天,X线检查如图,最可能的诊断是()
A.炎性假瘤
B.原发性肺癌
C.肺结核球
D.肺转移瘤
E.胸腺瘤
正确答案:D
2、判断题?小细胞未分化癌是肺癌中恶性程度最高的一种,占原发性肺癌的10%~15%。
正确答案:对
3、单选?女性,13岁,发热、乏力数天,X线检查见图,最可能的诊断是()
A.胸腺瘤
B.淋巴瘤
C.畸胎瘤
D.间皮囊肿
E.肺癌
正确答案:B
4、多选?男性,40岁,有长期吸烟史。出现下列哪种情况要高度怀疑肺癌的可能()
A.双下肺湿啰音
B.单侧局限性哮鸣音,不因咳嗽而改变
C.反复同一部位的肺炎,特别是段性肺炎
D.X线示段、叶肺不张
E.原来慢性呼吸道疾病,咳嗽性质改变
正确答案:B,C,D,E
5、单选?20岁,男,左胸痛伴压迫感,咳嗽1个月,请结合CT,检查选出最可能的诊断()
A.胸腺瘤
B.纵隔血肿
C.畸胎瘤
D.脂肪瘤
E.淋巴瘤
正确答案:C
6、单选?男性,54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛。X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查()
A.痰细胞学检查
B.磁共振检查
C.放射性核素扫描
D.超声波检查
E.剖胸探查
正确答案:A
7、单选?男,68岁,胸闷,咳痰,咯血2月余,胸部CT如图,最可能的诊断为()
A.右上肺不张
B.右肺中央型肺癌
C.右上肺炎
D.右上肺肉瘤
E.肺炎性假瘤
正确答案:B
8、单选?患者胸痛胸闷,CT如图,最可能的诊断为()
A.良性胸腺瘤
B.恶性畸胎瘤
C.侵袭性胸腺瘤
D.表皮样囊肿
E.淋巴瘤
正确答案:D
9、名词解释?类癌综合征
正确答案:类癌综合征是指肿瘤如燕麦细胞癌和腺癌,由于细胞浆内含有神经内分泌颗粒,具有内分泌和化学受体功能,导致5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质分泌过多,引起喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、阵发性心动过速、腹泻、皮肤潮红等症状。
10、单选?男性,66岁。4个月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音,听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。
患者面部征像是由于()
A.肿块压迫三叉神经
B.肿块压迫脑神经
C.肿块压迫面神经
D.肿块压迫动眼神经
E.肿块压迫颈交感神经
正确答案:E
11、单选?男性,67岁,咳嗽、胸痛2个月,痰中带血,不发热,X线检查如图,最可能的诊断是()
A.右上肺胸膜肥厚
B.右上肺不张
C.右肺癌并右上肺不张
D.右侧包裹性积液
E.肺水肿
正确答案:C
12、单选?男,41岁,体检X线提示纵隔增宽,CT检查如图,请选出最可能的诊断()
A.淋巴瘤
B.纵隔畸胎瘤
C.胸腺瘤
D.间皮囊肿
E.胸内甲状腺肿
正确答案:E
13、单选?男性,65岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝4月,吸烟史50年。体检:左上肺呼吸音低,胸部CT示左肺门团块影,考虑肺癌。为明确诊断,首选的检查是()
A.痰脱落细胞检查
B.经皮肺穿刺活检
C.纤维支气管镜检查
D.磁共振显像
E.血常规
正确答案:C
14、单选?60岁,男,有长期抽烟史,左声带麻痹、声音嘶哑2个月,请结合胸片和CT图,选出最可能的诊断()
A.肺癌
B.肺结核
C.尘肺
D.肺炎
E.肺结节病
正确答案:A
15、单选?女性,52岁,感胸痛2个月,发热,X线检查如图,最可能的诊断是()
A.细支气管肺泡癌
B.两肺炎症
C.亚急性血行播散型肺结核
D.肺转移瘤
E.炎性假瘤
正确答案:D
16、单选?56岁,男,意识错乱情绪不稳定1周,请结合胸片和CT图,选出最可能的诊断()
A.肺癌
B.错构瘤
C.胸内甲状腺肿
D.韦格肉芽肿
E.胸腺瘤
正确答案:A
17、问答题?男性,57岁,体检发现双肺弥漫性粟粒样病灶1天,无畏寒、发热,无潮热、盗汗,无胸痛、咳嗽、咯血,无明显呼吸困难。既往无结核病史及其他慢性疾病史,无长期粉尘接触史,无吸烟史。查体:生命体征正常,右侧锁骨上扪及一黄豆大小淋巴结,质硬、无压痛,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音。入院后辅助检查结果:血常规WBC6.5×10/L,N72%,HB11g/L;血沉105mm/L,1小时末痰找抗酸杆菌6次阴性;痰脱落细胞5次阴性。问题:(1)该患者最可能的诊断是什么?需要和什么疾病鉴别?提出诊断和鉴别诊断依据。(2)选择进一步检查措施(要求价值大,损伤较小)。
正确答案:(1)最可能的诊断是细支气管-肺泡细胞癌,需要和粟粒性肺结核:尘肺鉴别。诊断依据:中年男性,双肺弥漫性粟粒样病灶无结核毒血症状,无职业病史,且出现锁骨上无痛性淋巴结肿大,血沉显著升
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