患者身份识别制度.ppt

患者身份识别制度患者身份识别制度目的:规范患者身份识别方法和程序，以确保患者医疗安全，防止医疗意外及不良事件的发生。定义:身份识别是指确认某个体是否符合指定对象身份的过程，以保证指定对象的合法权益及群体系统的安全和秩序1.护士在标本采集，给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名+门诊登记号/住院号2种患者身份识别方法2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，即除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。患者身份识别制度患者身份识别方式本院患者身份识别采用两个标识信息：患者姓名、门诊登记号/住院号3.对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。4.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。患者身份识别制度患者身份识别方式5.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。6.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。7.腕带的信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。患者身份识别制度患者身份识别方式8.腕带的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、过敏史、隔离等信息。9.腕带原则上佩带在病人左手，患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损。10.完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、重症医学科、产房、新生儿）的患者识别措施，交接程序与登记制度。患者身份识别制度患者身份识别方式11.在检验、放射、CT、MRI、超声、放射治疗、高压氧等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者。12.定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。患者身份识别制度患者身份识别方式1.来院就诊的患者须如实提供本人身份信息，持有二代身份证或医保卡（社保卡）的患者，可直接识别录入，无法回答个人基本信息的患者可由家属代为操作。2.昏迷患者或神志不清等暂时身份不明的患者，按临时命名规则给予临时命名：“无名氏男（或无名氏女）+序列号+就诊年月日”，待患者清醒或家属到场后可明确身份信息时，应及时修改为正确的姓名和出生年月日。患者身份识别制度患者身份信息的采集和录入3.新生儿在没有起名之前，使用其母亲姓名+子/女+住院号方式识别。若是双胎及以上，则使用中文数字进行区别，如张某一女/子、张某二女/子，张某三女/子，以此类推。4.患者在本院办理的门诊、住院或体检形成的姓名+门诊登记号/住院号的标记，是患者在本院就诊的唯一身份识别。患者身份识别制度患者身份信息的采集和录入