化疗泵静脉持续给药技术操作并发症的预防和处理规范.pptx

化疗泵静脉持续给药技术操作并发症的预防和处理规范;

肿瘤专科护理技术手册

人民卫生出版社第1版;一、堵塞

【预防措施】

1、化疗泵药期间，化疗泵放于病人穿刺肢体同侧，保持化疗泵不低于穿刺部位，保持导管通畅，避免打折、弯曲。

2、确保化疗药粉充分溶解，可使用过滤装置。

3、对使用化疗泵的患者做好班班床头交接，每1-2小时巡视1次。

【处理措施】

1、出现”堵塞“报警，检查各管道是否通畅,有无压迫、打折;

2、检查导管开关、三通等是否打开，按“止鸣键“排除故障，重新运行。

【处理流程】

“堵塞”报警→按止鸣键→检查管道是否通畅→对症处理→继续运行→记录

;二、气泡或无液

【预防措施】

1、液袋注药时按无菌操作要求将所需药液用注射器缓缓注入液袋并及时回抽液袋内气体，完成后夹紧管夹备用。

2、化疗泵药前，检查储药袋里有无药液及管路中是否有气泡，如有气泡，应立即排掉。

3、注药泵的放置位置应不高于接入患者的入口（即不要悬挂高于患者体位）。

4、定期对化疗泵维护保养，使仪器功能良好。

【处理措施】

1、检查储药袋里有无药液及管路中是否有气泡，如有气泡,应立即排掉。

2、按止鸣键，取下与三通连接处，长按“排气”键排气，重新运行。

【处理流程】

气泡报警→按止鸣键→取下与接头连接处→长按“排气”键排气→重新运行→记录。;三、到极限量

【预防措施】

1、化疗泵药前，双人核对药液重量并记录，及时巡视病房，定时检查机器已使用的剂量是否与实际要求的泵入速度相符（用称秤的方式反查），确保病人的用药准确。

2、准确设置参数，极限量（ml/h）=首次量+持续量+2，化疗药不需设置首次量，即设置为0.，双人核对无误后方可执行。

3、?弹力储药囊最好和远端接头的位置处于同一高度，其流速最理想。?流量限速器尽量紧贴病人的皮肤，以保证药液输液速度的精确

【处理措施】

按“止鸣键”，返回主菜单，重新准确计算各参数，使极限量的设置值稍大于计算结果，重新设置后再运行。

【处理流程】

到极限量报警→按止鸣键→重新计算???数→重新运行→记录。;四、电池不足

【预防措施】

1、化疗泵药前，使用新电池，检查电池接触是否良好。

【处理措施】

1、输液运行中发生“电池电量报警”更换电池前请勿按“开/关”键关机，否则本次输液运行的已输入量将会清零。

2、出现电池不足报警，按“停止”键，更换新电池，重新设置参数，重新运行。

【处理流程】

电池电量报警→按“停止”键→更换新电池→重新设置参数→重新运行。;五、机械故障

【预防措施】

1、妥善放置化疗泵，不能发生碰、撞或摔，避免浸水、高温或强磁场和电磁场对本泵可能发生的干扰。

2、运行一小时后，请务必检查机器运行是否正常，定时巡视。

【处理措施】

1、输液运行中发生“机械故障报警”，按“开/关”键关机，再开机试运行；或者更换新电池后开机试运行，如仍然报警就必须更换完好的化疗泵。

【处理流程】

机械故障报警→按“开/关”键→更换新电池→重新开机→重新运行。;六、贮液装置安装报警

【预防措施】

1、注药泵与液袋结合：将注药泵与备用液袋紧密结合，确认注药泵左右耳夹装夹到位并锁上背后的机械锁，然后打开管夹检查出水口应无漏液，如有请重新装夹，若有漏液请更换注药泵。

【处理措施】

1、输液运行中发生“贮液装置安装报警”，按“止鸣”键关机，返回菜单；重新装夹配液用袋、重新开机，运行。

【处理流程】

贮液装置安装报警→按“止鸣”键→返回菜单→重新装夹配液用袋→重新开机→重新运行。