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呼吸内科学(医学高级)试题（强化练习）

1、单选?慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选（）。

A．地高辛

B．呋噻米

C．改善通气

D．静脉滴注多巴胺

E．静脉注射氨（江南博哥）茶碱

正确答案：C

2、单选?哪一种病理类型的肺癌预后最差（）。

A．鳞状上皮细胞癌

B．腺癌

C．大细胞癌

D．燕麦细胞癌

E．腺鳞癌

正确答案：D

3、单选?全小叶阻塞性肺气肿的病理特点是（）。

A.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管及远端气腔

B.扩张部位在所有呼吸性细支气管及远端气腔

C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡

D.扩张部位在肺泡囊、肺泡

E.扩张部位仅限于肺泡

正确答案：C

4、单选?男性，40岁。重症哮喘入院。血气分析为pH7.33，PaCO260mmHg，PaO260mmHg，AB30mmol/L，BE3mmol/L，诊断为（）。

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.失代偿性呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.失代偿性代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案：B

5、单选?老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×109/L，N0.76。为指导治疗，下列哪项检查最有意义（）

A.胸部X线检查

B.痰培养

C.CT

D.支气管镜

E.血培养

正确答案：B

6、多选?患者，男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。提示：查体：心率130次／分，双下肢中度水肿，该患者的诊断应考虑（）。

A.单纯型慢性支气管炎急性发作期

B.单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期

C.支气管哮喘、肺气肿

D.喘息型慢性支气管炎、急性发作期

E.喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期

F.肺炎

G.慢性肺源性心脏病

正确答案：B,F,G

7、单选?男性，66岁。4个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音，听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于（）

A.肿块压迫右腋静脉

B.肿块压迫右锁骨下静脉

C.肿块压迫右颈静脉

D.肿块压迫右头臂静脉

E.肿块压迫上腔静脉

正确答案：E

8、单选?男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧。对本例患者强调低流量吸氧是为了避免（）。

A.肺损伤

B.氧中毒

C.肺不张

D.二氧化碳潴留加重

E.以上都不是

正确答案：D

9、单选?引起大叶肺炎病人缺氧的原因主要是（）。

A.限制性通气功能障碍

B.弥散功能障碍

C.病变处通气／血流比例失调

D.气道阻力增加

E.PaC02增高

正确答案：C

10、单选?女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查WBC20×109/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。较合理的治疗应包括（）。

A.气管插管

B.单用青霉素

C.抗炎及体位引流

D.青霉素+甲硝唑

E.口服异烟肼、乙胺丁醇、利福平

正确答案：C

11、单选?男，67岁，发热、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠满意。咳黄痰，呈砖红色粘痰，不易咳出。查血常规：血白细胞7.6×109/L，N75%，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示（不吸氧时）pH7.37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg。该患者首先考虑的诊断为（）

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.间质性肺炎

D.非典型致病菌肺炎

E.真菌性肺炎

正确答案：B

12、单选?女性，68岁，发热，咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松（头孢三嗪）治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升/分氧情况下，血气分析示pH7.36，PaO250mmHg，PaCO235mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音。患者可能的诊断为（）

A.肺炎加重

B.出现急性呼吸窘迫综合征

C.出现急性肺损伤

D.出现气胸

E.合并心功能不全

正确答案：B

13、单选?男性，40岁，肥胖。饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血，尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎，治疗2天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：烦躁不安，大汗，呼