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呼吸内科学(医学高级)测试题四
1、单选?慢性阻塞性肺气肿,发生缺氧的主要机制是()。
A.肺活量减少
B.无效腔增加
C.膈肌运动幅度降低
D.V/Q比例失调
E.肺总量减少
正确答案:D
(江南博哥)2、单选?老年患者,反复咳嗽、咳痰20多年,1周前受凉后病情加剧,气促发绀明显,嗜睡。血气分析结果:pH7.26,PaO24.53kPa(34mmHg),PaCO210kPa(75mmHg),HCO3-18mmol/L。心电图:RV1+SV5=1.15mV。目前处理措施中最关键的是()
A.气管切开
B.补充碳酸氢钠
C.控制感染
D.高压氧
E.祛痰
正确答案:C
3、单选?肺源性心脏病患者处于急性加重期,气管插管及人工辅助呼吸。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg,PaCO2自75mmHg降至25mmHg。pH7.55,BE-0.5mmol/L。应考虑()
A.呼吸性酸中毒,代偿期
B.呼吸性碱中毒,失代偿期
C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
正确答案:B
4、单选?男性,23岁,近1个月常有低热,两天前咯血数口,胸片显示有模糊阴影伴有空洞。确诊肺结核的重要依据,哪一项最重要()。
A.胸片显示肺部有阴影
B.PPD阳性
C.痰结核菌阳性
D.血沉增快
E.痰中带血
正确答案:C
5、单选?老年患者,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症()
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
正确答案:E
6、单选?女性,24岁,系统性红斑狼疮史5年,以激素等免疫抑制剂治疗,近1个月出现高热。体温达39℃,经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转,并伴有头痛。该患者目前高热最可能的原因是()。
A.系统性红斑狼疮恶化
B.激素用量不足
C.合并存在ESBL(超广谱β-内酰胺酶)菌感染
D.合并结核病
E.合并军团菌感染
正确答案:D
7、单选?下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素()。
A.抗肿瘤化疗
B.辅助呼吸
C.大量肾上腺皮质激素的应用
D.营养不良
E.三代头孢菌素的大量应用
正确答案:D
8、单选?男性,35岁,淋雨后突然高热40℃,伴寒战,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片显示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影,查体:口周疱疹。患者最可能的诊断()
A.肺炎链球菌肺炎
B.绿脓杆菌肺炎
C.支原体肺炎
D.结核性胸膜炎
E.克雷白杆菌肺炎
正确答案:A
9、单选?氨茶碱的适宜浓度为()。
A.6~15mg/L
B.25mg/L
C.25~30mg/L
D.20~25mg/L
E.5~10mg/L
正确答案:A
10、单选?患者男性,59岁,吸烟24年,每日20支,每遇秋冬咳嗽17年,该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为()
A.肺泡-动脉氧压差
B.胸部X线片
C.最大呼气流速(FEFR)
D.一秒钟用力呼气容量(FEV)
E.用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%~75%)
正确答案:E
11、单选?关于浸润型肺结核,哪项是错误的()。
A.是最常见的继发性肺结核
B.多见于成人
C.病灶多在锁骨上下(指X线胸片)
D.包括结核球
E.不包括干酪性肺炎
正确答案:E
12、单选?对内源性支气管哮喘,下述哪项不正确()。
A.少有家族过敏史
B.常终年发作
C.发作缓解后肺部听诊亦有啰音
D.痰常为脓性
E.发作期间血清IgE水平常增高
正确答案:E
13、单选?慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是()。
A.抗生素
B.祛痰药
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.镇静剂
正确答案:E
14、单选?六十岁慢性肺心病患者,近日来咳嗽、气促加重,神志模糊。动脉血气体分析:pH7.27,PaO26.65kPa(50mmHg),PaCO210.74kPa(80.6mmHg),HCO3-27mmol/L。根据上述血气分析的结果,应属于哪种类型的酸碱失衡()
A.呼吸性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
正确答案:E
15、多选?患者,男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。提示:治疗两周后,体温由正常再次升高提问:考虑何种情况出现()。
A.霉菌感
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