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报告编号:
压力容器年度检查报告
使用单位:容器名称:单位内编号:使用证号:设备代码:检验日期:
(印制检查单位名称)
压力容器年度检查结论报告
报告编
设备名称容器类别
设备名称
容器类别
使用登记证编
号
单位内编号
使用单位名称
设备使用地点
安全管理人员
联系电话
安全状况等级
下次定期检验日期
检查
《固定式压力容器安全技术监察规程》 TSG21-2016
依据
问题 检验发现的缺陷位置、程度、性质及处理意见(必要时附图或附页):及其
处理
允许(监控)使用参数
(符合要求、基本符合检验 要求、不符合要求)结论
压力 MPa 温度 ℃
介质
下次年度检查日期: 年 月
(监控运行需要解决的问题及完成期限)
说明
检 查: 日期:
审 核: 日期:
(检查单位检查专用章)
(检查单位检查专用章)
审 批:
日期:
年
月
日
第 页共 页
压力容器年度检查报告附页
检 查 项 目检查结果备 注容器
检 查 项 目
检查结果
备 注
容
器
容
器本体及运行情
况
号:
安
安
全
附
其
它
注:没有或未进行的检查项目在检查结果栏打“—”;无问题或合格的检查项目在检查结果栏打“√”;
有问题或不合格的检查项目在检查结果栏打“×”,并在备注中说明。
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