气胸病人的护理之附胸穿、闭式引流.pptx

气胸病人的护理之附胸穿、闭式引流

胸腔穿刺---目得1、抽取胸腔积液送检,明确胸水性质,协助诊断;2、排除胸腔积液和积气,以减轻压迫症状;3、?胸腔内注射药物辅助治疗;内外科护理学

胸腔穿刺---禁忌证病情危重有严重出血倾向大咯血穿刺部位有炎症病灶内外科护理学

胸腔穿刺---术前准备解释用物准备做好普鲁卡因皮试内外科护理学

胸腔穿刺---操作过程1)体位放置2)穿刺点定位:肩胛下第7-9肋间隙或腋中线第6-8肋间隙。气胸——锁骨中线第2肋间隙或腋前线4-5肋间隙。3)常规消毒,局麻4)穿刺,抽液抽气内外科护理学

胸腔穿刺配合内外科护理学

胸腔穿刺---注意事项(1)术前阐明穿刺得目得和大致过程(2)穿刺针应沿肋骨上缘垂直进针(3)抽液量:诊断:50-200ml减压:首次<600ml,以后<1000ml(4)嘱病人穿刺中避免咳嗽及深呼吸胸膜反应:处理:停止操作、平卧,1:1000肾上腺素0、3－O、5m1。内外科护理学

胸腔穿刺---术后护理观察注入药物者转动体位记录标本送检内外科护理学

胸腔闭式引流水封闭式引流。胸腔内插入引流管,管得下方置于引流瓶水中,重建胸膜腔负压。内外科护理学

1、原理胸膜腔积液积气胸膜腔压力降低引流瓶中形成水柱胸膜腔压力升高液体或气体排出防止空气进入胸膜腔内外科护理学

目得:1)排除积气2)排除积液3)重建负压,使肺复张4)平衡压力,预防纵隔移位及肺萎陷5)发现胸膜腔内出血,支气管或食管胸膜瘘等内外科护理学

大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点

2、用物准备一次性塑料水封瓶或消毒得玻璃水封瓶引流管胸腔切开引流包治疗盘消毒手套大弯血管钳两把内外科护理学

胸膜腔引流管安放位置排气:患侧锁骨中线第二肋间隙处2)排液:患侧腋中线或腋后线第6-8肋间隙处内外科护理学

妥善固定内外科护理学

闭式胸膜腔引流装置胸膜腔引流管水封瓶水平面下2cm单瓶水封闭式引流内外科护理学

双瓶水封闭式引流装引流液接胸腔引流管排空气水面下1-2cm内外科护理学

负压吸引水瓶装置(三瓶)1-2cm胸膜腔8-12cm压力调节管接吸引器一次性三腔水封瓶内外科护理学

三种不同得引流装置内外科护理学

3、引流效果观察和有效引流护理1、胸腔引流装置得固定:60～100cm2、连续观察引流装置得通畅情况:正常水柱波动4-6cm3、保持引流管通畅,根据病情定期挤压引流管4、严格无菌操作5、最常用体位半坐卧位,意外得紧急处理6、胸腔引流物得观察与记录7、胸腔引流管得拔除8、注意事项内外科护理学

作业与思考1、胸膜刺激反应表现及处理方法。2、★胸腔闭式引流术后护理内外科护理学