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中医治疗结肠炎的几则名医名方

中成药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎

近年来，有医家报导：用中成药锡类散合云南白药灌肠，治疗慢

性溃疡性结肠炎，获得满意疗效。笔者经反复验证，效果确切。现将

具体用法简介如下：

取锡类散10克、云南白药10克混匀，加净水50毫升，调匀，

吸入灌肠器，直接灌注肛门直肠内。灌肠前先要清洁直肠(清洁灌肠)，

灌肠方法同一般灌肠，保留灌肠时间为20分钟。早晚各灌1次，15

天为1疗程。疗程之间休息两天，一般2-3个疗程，即可好转，3-5

个疗程可基本痊愈。

慢性溃疡性结肠炎，病程迁延，反复发作，治疗颇为棘手。在临

床上，习惯用汤药方调治。而口服用药，须经胃、小肠吸收，再下达

结肠和直肠，药力由此减弱，难以控制。故疗效往往欠佳。本法用直

肠给药，药专力宏，直达病所，能更有效地改善局部炎症病灶，使病

变部位得到修复，同时还可以减轻药物对肝、肾的影响。

锡类散，内含牛黄、珍珠粉、青黛等药物，有清热解毒、化瘀生

新作用，用于治疗黏膜病变，疗效显著。云南白药，其中含有田七成

分，有活血化瘀、止血止痛、消肿生肌功能。两药配伍，能起到相辅

相成、相得益彰作用。

中药肛门滴灌可治溃疡性结肠炎

患者男，36岁，因反复腹痛、腹泻、黏液脓血便6个月而到医院

就诊。患者6个月前无明显诱因出现腹痛、腹泻、黏液脓血便；腹痛

多位于左下腹，有腹痛-便意-便后缓解的规律；腹泻每天3至4次，

呈糊状，混有黏液、脓血；时有低热和恶心呕吐；以上症状每因饮食

失调、精神刺激和过度劳累后加剧。患者曾到当地多家医院就诊，医

生均诊断为“溃疡性结肠炎”，经使用水杨酸偶氮磺胺吡啶、糖皮质

激素和免疫抑制剂治疗疗效不佳。患者家庭成员中有类似病史。形体

消瘦，脸色苍白。左下腹压痛(+)，可触及乙状结肠和降结肠。大便常

规示：可见黏液脓血，红细胞(+++)，白细胞(++++)，未见巨噬细

胞和病原体。结肠镜检查：可见病变黏膜充血、水肿、血管纹理模糊

不清，表面呈颗粒状，脆性增加，触之易出血；偶见糜烂及溃疡。气

钡双重对比造影：可见结肠黏膜粗大紊乱，肠壁边缘呈毛刺状或锯齿

状，并可见圆形、卵圆形充盈缺损。诊断：1、溃疡性结肠炎(轻型)；

2、继发性贫血。考虑患者对常规治疗不敏感，故采用中药肛门滴灌加

补脾益肠丸口服疗法，具体如下：每晚睡时肛门滴灌中药煎剂。组成：

地榆15g，苦参15g，白及15g，五倍子12g，赤石脂15g(打碎)，

禹余粮12g，苍术12g，枯矾15g(打碎)，白芷12g，儿茶12g，诃

子12g，黄柏15g，秦皮15g，白头翁20g，紫草12g，青黛15g(先

煎)，血竭15g(先前)；滴灌方法：取20号灌肠管，在管的远端搽上

石腊油，嘱患者取侧卧位，在护士帮助下将管缓慢插入肛门30至

50cm，滴速为60滴左右/分钟，第二天早晨醒后拨管。1个月为1疗

程，连续治疗2个月。同时配合口服补脾益肠丸，6g/次，每天3次口

服。治疗期间停用可能影响本治疗的药物。经以上治疗，1个月后患者

症状明显缓解；2个月后症状完全消失。复查纤维结肠镜(由原初检医

生负责操作)和其它检查项目恢复正常，随访6个月未见复发。

溃疡性结肠炎在祖医医学中属于“肠癖”、“泄泻”和“便血”

等范畴。祖国医学认为其病因病机以脾虚为本，湿热邪毒为标，多因

禀赋不足、饮食不节、情志不调或心身过劳而导致脾胃损伤、湿浊侵

袭或内生，下注大肠致脏气失调，壅塞气血所至；或因起居不慎等致

气机逆乱、湿蒸热郁、伤络动血而成，症见发热腹痛、利下黏冻或脓

血、里急后重等；故其病机为大肠传导失司、湿浊瘀阻；治宜补脾祛

湿、化瘀涩肠、上泻止血止痛。补脾益肠丸是由黄芪、党参、白术、

肉桂、防风、木香、当归、延胡索、补骨脂、赤石脂和荔枝核等组成

的中成药，具有补中益气、健脾和胃、涩肠止泻等功效；配合上述中

药煎剂在睡眠时肛门缓慢滴灌，既避免了以往灌肠时对大肠的刺激而

致排便使灌肠液流失，延长了药物的作用时间，同时也减少了胃液和

小肠液对药物的影响，并可使药液直达结肠病变部位，在局部保持高

浓度，从而起到较好的治疗效果。(陈金伟广东省连州市北湖医院)

中药灌肠治疗慢性结肠炎