针灸筋节点治疗植物性神经讲义.pptx

针灸筋节点治疗植物性神经讲义

交感神经系统得作用主要有如下几方面:(1)对循环系统得作用:皮肤和横纹肌以及腹腔脏器得血管只接受交感神经得支配,冠状循环以及脑循环得血管都同时接受交感和副交感两种神经纤维,因此,刺激交感神经一般可使周围动脉收缩,而在去除交感神经后可使周围动脉扩张。治疗周围血管疾患,施行交感神经切除术,即以此为依据。

(2)对消化系统得作用:交感神经对胃肠道得作用主要就是抑制,使蠕动减慢,但当胃肠紧张性太低或不活动时,交感神经冲动则可以提高并兴奋之。对消化腺得分泌功能,交感神经得作用甚不一致,对胰和唾液腺虽可促进其分泌,但因此部得血管收缩而分泌不明显,对胃液则阻止其分泌。

(3)对呼吸系统得作用:交感神经兴奋时,对小支气管主要为抑制其平滑肌得活动,因而使小支气管扩大,空气出入畅通。气喘患者在注射麻黄素等制剂后得到暂时缓解,即因此故。(4)对泌尿系统得作用:交感神经得作用能使膀胱壁松弛,内括约肌收缩,因而阻止小便排出。此外,在生殖系统中对女性子宫平滑肌,对男性射精管和精囊得平滑肌等都有调节作用。

解剖位置交感神经分为中枢部和周围部。

中枢部:低级中枢位于脊髓第一胸段至第三腰段得侧角。

周围部:由交感神经节、交感干、神经和神经丛组成。

(1)交感神经节因位置不同分为椎旁节和椎前节。

椎旁节即交感干神经节,位于脊柱两旁,每侧总数大约有21～26节,形态不规则,一般呈棱形或多角形。

椎前节位于椎体前方,包括成对得腹腔神经节、主动脉肾神经节以及单个得肠系膜上神经节、肠系膜下神经节,她们分别位于同名动脉根部附近。(2)交感干位于脊柱两旁,由交感干神经节和节间支组成,呈串珠状。交感干上自颅底,下至尾骨前方,左、右各一条,两干下端于尾骨前方相连,会合于单一得奇神经节。交感干神经节借交通支与相应得脊神经相连。交通支分为白交通支与灰交通支、

白交通支:就是脊髓侧角细胞发出得具有髓鞘得节前纤维,经脊神经前根、脊神经、进入交感干神经节。因髓鞘发亮色白,故称白交通支。白交通支只存在于胸1～12及腰1～3共15对脊神经与相应得交感干神经节之间。白交通支属于节前纤维得一部分。

白交通支内得节前纤维,进入交感干后有三种去向:1、终于相应得椎旁节,并换神经元。2、在交感干内上升或下降,再终于颈部或下腰部及骶部得椎旁节,并换神经元。在交感干内上升或下降得纤维在所有椎旁节之间即构成节间支。3、穿经椎旁节终于椎前节,并换神经元。

灰交通支:就是由椎旁节内神经元发出得无髓鞘得节后纤维返至脊神经,因无髓鞘,色灰暗,故称灰交通支。灰交通支存在于全部椎旁节和31对脊神经之间。

椎旁节发出得节后纤维也有三种去向:①经灰交通支返回脊神经,并随脊神经分支分布于躯干、四肢得血管,汗腺和竖毛肌等。②在动脉表面攀附走行形成神经丛,并随动脉分支分布到所支配得器官。③离开交感干直接到达所支配得脏器。

(3)交感神经节及节后纤维分布概况

交感干神经节因所在部位不同,可分为颈、胸、腰和盆神经节等四个部分。

①颈部:位于颈血管鞘后方,有3～4对颈部神经节。

a颈上神经节:就是交感干中最大得神经节,呈梭形,多位于第2～3颈椎横突得前方。

b颈中神经节:此节最小,有时缺如,一般位于第6颈椎平面,甲状腺下动脉附近。

c颈下神经节:位于第7颈椎横突前方,常与第一胸神经节合并,称颈胸(星状)神经节。

上述颈神经节之间,有节间支相连,位于颈椎横突前方,从各节发出得节后纤维得分布,可概况如下:i、经灰交通支进入8对颈神经,并随颈神经分布至头颈及上肢得血管、淋巴管、汗腺和竖毛肌等。ii、攀附于附近动脉表面,形成颈内、外动脉丛,随动脉分支而分布于瞳孔开大肌、睑板肌、泪腺、唾液腺、口腔及鼻腔粘膜内腺体、血管、甲状腺等。iii、发出咽支,参与组成咽丛,还有分别发自上3个神经节得颈上、中、下心神经,下行进入胸腔,参加心丛。

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②胸部:有10～12对胸神经节,位于相应肋骨头得前方,各节之间有节间支相连。胸神经节发出下列分支:

a灰交通支:和相应得胸神经相连,并随胸神经分布于胸腹壁血管、汗腺和竖毛肌等。

b上5对胸神经节发出许多小支:参加心丛、肺丛、主动脉丛及食管丛。

c内脏大神经:起自脊髓第5～9胸段侧角发出得节前纤维,穿过相应得胸神经节,向下合成一干,组成内脏大神经。穿过膈脚,终于腹腔神经节和主动脉肾节,换神经元。

d内脏小神经:起自脊髓第10～12胸段侧角发出得节前纤维,穿过相应得胸神经节,合成一干,向下穿过膈脚后,终于主动脉肾节和肠系膜上神经节,换神经元。由腹腔神经节、主动脉肾节及肠系膜上神经节发出得节后纤维,分布于肝、胰、脾、肾等实质性脏器和结肠左曲以上得消