过敏休克的紧急护理方法.pptx

过敏休克的紧急护理方法目录过敏休克概述紧急护理原则与目标现场紧急救护措施药物治疗方案选择呼吸心跳骤停处理流程转运途中监护要点CONTENTS01过敏休克概述定义与发病机制定义过敏性休克是一种严重的、全身性、速发型过敏反应，可能导致生命危险。发病机制当机体再次接触过敏原时，会触发免疫系统的过度反应，释放大量炎性介质和生物活性物质，导致血管扩张、血压下降、支气管痉挛等严重症状。临床表现及危害临床表现过敏性休克的症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、血压下降、心率加快等。严重时可出现意识丧失、大小便失禁等症状。危害过敏性休克可能导致多器官功能衰竭，甚至危及生命。若不及时救治，病死率极高。易感人群及预防措施易感人群有过敏史的人群，尤其是曾发生过严重过敏反应的人群，更容易发生过敏性休克。此外，某些特定职业（如医护人员、实验室工作人员等）由于接触过敏原的机会较多，也属于易感人群。预防措施避免接触过敏原是预防过敏性休克的关键。对于已知过敏原的患者，应避免再次接触；对于未知过敏原的患者，可进行过敏原筛查并尽量避免接触。同时，高危人群应随身携带急救药物，以备不时之需。02紧急护理原则与目标快速识别与评估迅速识别过敏休克症状询问过敏史和用药史如皮肤瘙痒、潮红，喉头水肿、呼吸困难，血压下降等。了解患者是否有过敏史和用药史，以协助诊断。评估病情严重程度根据症状、体征和生命体征判断病情轻重。保持呼吸道通畅清除呼吸道分泌物给予氧气吸入监测呼吸功能将患者头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物和呕吐物。根据患者情况给予鼻导管或面罩吸氧，必要时行气管插管或气管切开。密切观察患者呼吸频率、节律和深度，评估呼吸功能。恢复有效循环血量010203建立静脉通道补充血容量应用血管活性药物迅速建立两条以上静脉通道，以便快速补液和给药。首选晶体液，如生理盐水、林格氏液等，必要时输注胶体液或血液制品。根据血压情况给予多巴胺、间羟胺等血管活性药物，以升高血压和改善组织器官的血流灌注。防治并发症防治肺水肿防治肾衰竭控制输液速度和量，避免发生肺水肿。保持尿量，监测肾功能，必要时行血液透析等治疗测生命体征防治脑水肿持续监测体温、心率、呼吸、血压等生命体征变化。给予脱水剂、糖皮质激素等药物，以减轻脑水肿。03现场紧急救护措施立即脱离过敏原识别并移除过敏原如药物、食物、昆虫叮咬等，避免继续接触。脱离污染环境如花粉、尘螨等引起的过敏，应迅速离开现场。呼救并准备急救物品立即拨打急救电话通知医护人员，说明患者情况和所在位置。准备急救物品如肾上腺素自动注射器、抗过敏药物等，以备急用。体位调整与保暖措施调整患者体位将患者平卧，头部偏向一侧，以保持呼吸道通畅。采取保暖措施如加盖毛毯、调节室温等，避免患者因过敏反应而出现体温下降。观察病情变化密切观察生命体征包括呼吸、心跳、血压、体温等指标。注意患者症状变化如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，及时采取相应措施。04药物治疗方案选择肾上腺素应用指征及方法指征严重过敏反应导致血压下降、支气管痉挛、喉头水肿等症状时，应立即使用肾上腺素。方法首选肌肉注射，剂量根据年龄和体重调整，可重复使用。同时，需密切监测生命体征。抗过敏药物使用注意事项选用适当的抗过敏药物01如抗组胺药、糖皮质激素等，以缓解过敏症状。注意药物副作用02抗过敏药物可能引起嗜睡、口干、头晕等不良反应，使用时需注意观察。避免药物相互作用03在使用抗过敏药物时，需注意与其他药物的相互作用，避免不良反应发生。血管活性药物应用技巧选用适当的血管活性药物1如多巴胺、去甲肾上腺素等，以维持血压稳定。控制药物剂量和速度2根据病情调整药物剂量和输液速度，避免血压过高或过低。监测生命体征3在使用血管活性药物时，需密切监测患者的生命体征，及时调整治疗方案。其他辅助药物选择镇静止痛其他对症治疗药物液体复苏对于严重过敏反应导致的血容量不足，需及时给予液体复苏，以维持血压稳定。对于过敏反应导致的疼痛和焦虑症状，可适当给予镇静止痛药物。根据具体病情选择其他对症治疗药物，如抗心律失常药、利尿剂等。05呼吸心跳骤停处理流程心肺复苏术（CPR）操作步骤评估现场环境安全，做好个人防护措施。将患者置于硬板床或平地上，解开衣物，暴露胸部。判断患者意识和呼吸，呼救并启动应急反应系统。心肺复苏术（CPR）操作步骤持续进行胸外按压和人工呼吸，以30:2的比例进行，直至患者恢复自主呼吸和心跳或专业救援人员到达现场。开放气道，采用仰头抬颏法或推举下颌法始胸外按压，以两乳头连线中点为按压部位，双手重叠，掌根发力，保持按压频率100-120次/分钟，按压深度5-6厘米。进行人工呼吸，口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，吹气量以见到胸部起伏为宜。除颤仪使用时机和方法如存在可除颤心律，立即准备除颤仪并选择适当的除颤能