进行创伤性休克病人的现场急救.pptx

进行创伤性休克病人的现场急救

现场安全评估与伤者初步检查

创伤性休克现场急救原则

伤口处理与包扎技巧

液体复苏与药物治疗方案

转运途中监护与交接注意事项

contents

目

录

01

现场安全评估与伤者初步检查

迅速评估现场环境，确保无危险源，如倒塌的建筑物、泄漏的化学物质等。

采取措施保护伤者和救援人员免受进一步伤害，如使用防护设备、稳定伤者的体位等。

在必要情况下，迅速将伤者转移至安全区域进行急救。

轻轻拍打伤者肩膀并大声呼唤，判断其是否有意识。

观察伤者胸廓起伏，判断其呼吸是否正常。如有需要，可借助听诊器或面罩辅助判断。

检查伤者脉搏，了解其循环状况。如无法触及脉搏，需立即进行心肺复苏。

结合伤者受伤史和现场情况，分析可能导致休克的原因，如大量失血、严重感染、过敏反应等。

持续关注伤者病情变化，以便及时调整急救措施。

根据伤者症状，如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等，初步判断休克程度。

立即拨打当地急救电话，报告伤者情况和所在位置，请求专业救援。

如现场有其他人员，可指派其负责与外界沟通，确保救援人员顺利到达。

在等待救援过程中，根据伤者情况采取必要的急救措施，如止血、包扎、固定等。

02

创伤性休克现场急救原则

对外出血立即采取止血措施，使用止血带、纱布等物品进行止血。

对于内出血或无法直接压迫止血的情况，应尽快将伤者送往医院救治。

在止血过程中，要密切观察伤者的生命体征，如呼吸、心跳等，以便及时采取必要的急救措施。

确保伤者呼吸道畅通，清除口腔和鼻腔内的异物。

对于呼吸困难或呼吸停止的伤者，应立即进行人工呼吸，以维持其基本的氧气供应。

在进行人工呼吸时，要注意呼吸的频率和深度，以及伤者的胸廓起伏情况，确保呼吸有效。

对于极度烦躁或无法配合的伤者，可给予适当的镇静剂，以保持其安静并降低氧耗。

对伤者进行疼痛评估，根据疼痛程度给予适当的镇痛药物。

在镇痛的同时，要密切观察伤者的意识状态和生命体征，避免药物过量导致不良反应。

将伤者移至温暖的环境中，避免低温环境加重休克症状。

对伤者采取保暖措施，如使用保温毯、热水袋等物品进行保暖。

在保暖过程中，要密切观察伤者的体温变化，避免高温或低温对伤者造成二次伤害。

03

伤口处理与包扎技巧

用无菌生理盐水或清洁的饮用水冲洗伤口，去除表面的污垢和异物。

使用消毒的镊子或棉签轻轻去除伤口内的坏死组织和异物。

注意避免过度清洁和刺激伤口，以免引起疼痛和感染。

根据伤口大小和深度选择合适的敷料，如无菌纱布、棉垫等。

对于较大或较深的伤口，可能需要使用多层敷料进行包扎。

将敷料覆盖在伤口上，并用绷带或胶布固定，注意松紧度要适中。

定期检查敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液等情况。

如发现敷料潮湿、污染或松动，应及时更换或重新包扎。

注意观察伤口周围皮肤的颜色、温度和感觉，如有异常应及时处理。

04

液体复苏与药物治疗方案

评估休克程度和液体丢失量

通过观察病人意识、皮肤颜色、心率、血压等指标，初步判断休克程度和液体丢失量。

选择合适晶体液或胶体液

根据病人病情和液体丢失量，选择合适的晶体液（如生理盐水、乳酸林格液等）或胶体液（如白蛋白、血浆等）进行补充。

在休克早期，应快速输入大量液体以迅速补充血容量；随着病情稳定，输液速度可逐渐减慢。

先快后慢

先盐后糖

见尿补钾

优先补充生理盐水等含盐液体以恢复血容量和血压，然后再考虑补充葡萄糖等含糖液体以提供能量。

在病人尿量正常的情况下，可适量补充钾离子以纠正电解质紊乱。

03

02

01

对于血压明显下降的病人，可给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物以升高血压和改善组织器官的血液灌注。

血管活性药物

对于合并感染的病人，应根据感染类型和细菌培养结果选用合适的抗生素进行治疗。

抗生素

03

及时调整治疗方案

根据病人病情变化和实验室检查结果及时调整治疗方案，包括调整输液速度、更换药物等。

01

持续监测生命体征

密切观察病人的意识、心率、血压、呼吸、体温等生命体征变化。

02

定期检查实验室指标

定期检查血常规、电解质、血气分析等相关实验室指标以评估治疗效果和病情进展。

05

转运途中监护与交接注意事项

03

尽量避免在崎岖不平的路面或恶劣天气下转运，以减少颠簸和摇晃对伤者的不良影响。

01

选择合适的转运工具，如救护车、直升机等，确保转运过程中稳定且减少摇晃。

02

对担架、床铺等转运设备进行固定，防止在转运途中出现滑动或翻倒等意外情况。

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03

在转运途中，持续监测伤者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征变化。

使用便携式监护设备，如心电图机、血氧饱和度监测仪等，对伤者的生命体征进行实时监测。

对伤者的病情变化及时记录，包括意识状态、出血量、尿量等重要指标。

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在转运前与接收医院进行沟通，告知伤者的基本情况、伤情及