过敏休克急救重要措施.pptx

过敏休克急救重要措施

目录CONTENCT过敏休克概述急救原则与策略药物治疗方案非药物治疗手段并发症预防与处理康复期管理与教育

01过敏休克概述

定义发病机制定义与发病机制过敏性休克是一种严重的、全身性过敏性反应，可导致血压急剧下降、喉头水肿、支气管痉挛等症状，甚至危及生命。过敏性休克主要是由于机体对某些物质（如药物、食物、昆虫等）发生超敏反应，导致全身血管扩张、通透性增加，大量血浆外渗，造成有效循环血量减少，血压下降。

过敏性休克患者可出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、血压下降等症状，严重者可出现昏迷、抽搐等。过敏性休克起病急骤，病情凶险，如不及时抢救，患者可迅速死亡。即使抢救成功，部分患者也可能遗留后遗症，如脑缺氧、心肌缺血等。临床表现及危害危害临床表现

过敏性休克易发生于过敏体质者，此类人群对某些物质（如药物、食物等）特别敏感，接触后易发生过敏反应。易感人群常见的诱因包括药物（如青霉素、头孢菌素等）、食物（如海鲜、花生等）、昆虫叮咬（如蜜蜂、黄蜂等）以及某些环境因素（如花粉、尘螨等）。此外，情绪激动、剧烈运动等也可能诱发过敏性休克。诱因易感人群及诱因

02急救原则与策略

迅速识别过敏休克症状评估病情严重程度询问过敏史如皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、血压下降等。根据症状、体征及生命体征变化，判断过敏休克的严重程度。了解患者有无药物过敏、食物过敏等过敏史，为急救提供参考。快速识别与评估

保持呼吸道通畅确保患者呼吸道通畅将患者头部偏向一侧，清除口腔、鼻腔内分泌物及异物。给予氧气吸入对于呼吸困难或喉头水肿的患者，应立即给予氧气吸入，以改善缺氧症状。准备气管插管或气管切开对于严重喉头水肿、窒息等患者，应迅速准备气管插管或气管切开，以确保呼吸道通畅。立静脉通道补充血容量应用血管活性药物监测生命体征恢复有效循环血量对于血压明显下降的患者，可给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物，以升高血压，改善组织器官的血流灌注。根据患者血压、心率等生命体征，给予晶体液、胶体液或血液制品等，以补充血容量，维持血压稳定。迅速建立两条以上静脉通道，以便快速补液和给药。密切观察患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征变化，及时调整治疗方案。

03药物治疗方案

指征过敏性休克患者出现血压下降、心率加快、喉头水肿、支气管痉挛等症状时，应立即使用肾上腺素。使用方法肾上腺素可通过肌肉注射或皮下注射给予，常用剂量为0.3-0.5mg，必要时可重复使用。注射时应注意避开血管和神经，以免引起局部坏死和神经损伤。肾上腺素使用指征及方法

应用时机在给予肾上腺素的同时，应尽早使用糖皮质激素，以减轻全身炎症反应和阻止休克发展。剂量糖皮质激素的剂量应根据患者病情严重程度和体重等因素进行调整，常用药物包括地塞米松、氢化可的松等。一般地塞米松10-20mg或氢化可的松200-400mg静脉滴注。糖皮质激素应用时机与剂量

抗组胺药物辅助治疗作用抗组胺药物可辅助治疗过敏性休克，主要通过拮抗组胺受体，减轻过敏反应和缓解支气管痉挛等症状。药物选择常用的抗组胺药物包括苯海拉明、异丙嗪等，可通过口服或肌肉注射给予。使用时应注意药物剂量和不良反应，避免与其他药物相互作用。

04非药物治疗手段

80%80%100%立即脱离过敏原环境一旦发现过敏反应，应立即停止接触可能引起过敏的物质，如药物、食物、昆虫叮咬等，并尽快将患者带离该环境。在室内过敏时，应打开窗户，增加室内通风，以减少过敏原的浓度。若过敏原为接触性物质，应立即脱去可能沾染过敏原的衣物，并用清水冲洗接触部位。识别并远离过敏原保持空气流通去除身上残留物

将患者调整为休克体位，即头和躯干抬高20-30度，下肢抬高15-20度，以增加回心血量，保证重要脏器的血液供应。采取休克体位休克时患者体温容易下降，应采取加盖棉被、毛毯等措施进行保暖，但注意避免烫伤。保暖措施体位调整与保暖措施

VS过敏反应往往伴随着极度的恐惧和焦虑，医护人员应耐心安抚患者，缓解其紧张情绪。家属沟通及时向家属通报患者病情及救治措施，取得家属的理解和配合，共同做好患者的救治工作。同时，指导家属在患者康复期间提供必要的心理和生活支持。安抚患者情绪心理疏导和家属沟通

05并发症预防与处理

呼吸系统并发症预防及时清除呼吸道分泌物，必要时进行气管插管或气管切开。给予高流量氧气吸入，以改善低氧血症。在呼吸道通畅的前提下，可使用呼吸兴奋剂如尼可刹米、洛贝林等。对于严重呼吸衰竭患者，需考虑机械通气治疗。保持呼吸道通畅氧气吸入呼吸兴奋剂使用机械通气

心电监护血管活性药物使用抗心律失常治疗液体复苏与输血循环系统并发症监续监测患者心率、心律、血压等生命体征。根据病情使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等。对于出现心律失常的患者，给予