- 1、本文档共130页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
温州医学院第一临床学院
创伤外科方军;第一节创伤概论;我国疾病死因排位;车祸群死群伤;定义;定义;创伤分类;复合伤——烧伤合并颅脑伤;创伤分类;肝脏破裂、失血性休克;肝脾肾多脏器包膜下血肿;创伤分类;头皮撕裂伤;腹部开放伤;颅脑贯通伤;颅脑贯通伤;刀砍伤——关节开放伤;刀刺伤;眶颅联合伤;颅骨穿通伤;腹腔穿通伤;腹腔穿通伤;颅底、颅盖骨折;腹部贯通伤;胸腔穿通伤、胸壁异物;创伤分类;创伤评分(1~16分);CRAMS评分(0~15分);GCS记分(3~15分);病理----------概述;病理;局部轻微软组织损伤,一般以局部反应为主,全身反应较轻和持续时间较短。
严重的局部损伤,局部组织损伤较重,不仅局部反应较重,全身反应也较明显,持续时间较长。两者还可形成恶性循环。如出现过度反应,往往对机体造成损害。;病理----------局部反应;病理----------全身反应;神经内分泌变化
起着调节各组织器官功能与物质代谢间相互关系的主导作用。下丘脑-垂体-肾上腺皮质;交感神经-肾上腺髓质;肾素-血管紧张素-醛固酮以及抗利尿激素导致心率加快尿量减少保持重要脏器血供;代谢变化
分解代谢状态,基础代谢率升高,能量消耗增加,呈负氮平衡状态。
免疫变化免疫变化
免疫功能紊乱:主要表现在吞噬细胞趋化吞噬能力下降、淋巴细胞T辅助细胞减少功能减弱和细胞因子的表达紊乱三个方面。;主要脏器的功能变化;肺;肾
a失血、失液导致肾血流量减少,抗利尿激素和醛固酮的作用,有助于体液保留。
b伤后血红蛋白、肌红蛋白游离分解产物可损伤肾小管,导致急性肾衰(acuterenalfailure)。;肝血流量减少,转氨酶升高
胃肠大面积的烧伤、颅脑损伤可发生应激性溃疡(stressulcer)
脑脑血流量不足可发生低氧血症,近而诱发脑水肿;组织修复和创伤愈合;组织修复基本过程;组织修复基本过程;组织修复基本过程;组织修复基本过程;骨折愈合过程:主要经历局部血管反应及血肿形成、骨折断端骨组织的坏死和吸收、细胞增殖、骨痂形成、改建重塑几个阶段。
——机体最完善的组织愈合之一,正确的骨折处理措施可促使其愈合。
神经组织修复:非常复杂,脑和脊髓的神经细胞破坏后不能再生。;伤口愈合的类型;伤口愈合的类型;影响愈合的因素;创伤并发症;创伤并发症;创伤的诊断和治疗;创伤的诊断;创伤检查的原则:
1.首先要注意病人的生命体征
2.其次检查受伤部位
3.对严重的病情需边检查边治疗
4.病人不能搬动时,需凭经验初步判断,然后再仔细检查;创伤诊断的基本方法;创伤诊断的基本方法;创伤诊断的基本方法;腹部开放伤;胸腹联合伤——膈疝;颅骨粉碎骨折、脑挫裂伤;颌面开放伤导致窒息;颈部开放伤;胸廓塌陷;血气胸;腰椎爆裂;骨盆骨折;胫骨下段、胫骨平台、股骨颈骨折;肩胛骨骨折
颧弓骨折;枪击伤;爆炸伤、体内异物;创伤检查注意事项;多发性创伤
Multipletrauma;;多发性创伤特点:
易漏诊伤情复杂、诊治紧迫、伤员多不能表述,如胸腹创伤部位隐蔽更易漏诊;
处理难抗休克和手术止血、多脏器伤手术先后顺序可出现矛盾;
死亡率高死亡率可达11-42%;
并发症多MOF、感染、败血症发生率高。;创伤的处理---急救;创伤的处理---急救;解除气道阻塞方法;打开气道方法:压额抬颌法双手举颏法托颈压额法;创伤的处理---止血;创伤的处理---止血;创伤的处理---止血;;止血带使用注意事项;创伤的处理---包扎;创伤的处理---固定;;创伤的处理---搬运;汶川地震新闻图片;进一步救治;进一步救治
1.判断伤情;多发性损伤检查诊断顺序
“CRASHPLAN”;进一步救治
2.呼吸支持;胸腹联合手术治疗外伤性膈疝;进一步救治
3.循环支持;进一步救治;进一步救治;急救程序;急救程序;肝破裂;;批量伤员的救治;地震伤特点;现代创伤救治系统;现代创伤救治系统;创伤救治系统的主要构成;闭合性创伤的治疗;闭合性创伤的治疗;开放性创伤的治疗;开放性创伤的治疗;浅部切割伤incisedwound;康复治疗;第三节
战伤的救治;概述;救治基本原则;救治基本原则;组织;火器伤;病理;病理;处理原则;创伤复合伤;放射复合伤
Combinedradiationinjury;化学复合伤;
您可能关注的文档
- 环境调查报告.doc
- 施工管理制度汇编.doc
- GA/T 1065-2024微剂量X射线安全检查设备测试体校准规范.pdf
- 中国行业标准 GA/T 1065-2024微剂量X射线安全检查设备测试体校准规范.pdf
- 《GA/T 1065-2024微剂量X射线安全检查设备测试体校准规范》.pdf
- GA/T 2131-2024移民管理领域标准体系表.pdf
- 《GA/T 2131-2024移民管理领域标准体系表》.pdf
- 中国行业标准 GA/T 2131-2024移民管理领域标准体系表.pdf
- 中国国家标准 GB/T 4706.58-2024家用和类似用途电器的安全 第58部分:水床加热器的特殊要求.pdf
- GB/T 4706.58-2024家用和类似用途电器的安全 第58部分:水床加热器的特殊要求.pdf
- 中国国家标准 GB/T 4706.93-2024家用和类似用途电器的安全 第93部分:商业用湿式和干式真空吸尘器,包括动力刷的特殊要求.pdf
- 《GB/T 4706.93-2024家用和类似用途电器的安全 第93部分:商业用湿式和干式真空吸尘器,包括动力刷的特殊要求》.pdf
- 中国国家标准 GB/T 4706.32-2024家用和类似用途电器的安全 第32部分:热泵、空调器和除湿机的特殊要求.pdf
- GB/T 4706.32-2024家用和类似用途电器的安全 第32部分:热泵、空调器和除湿机的特殊要求.pdf
- 《GB/T 4706.32-2024家用和类似用途电器的安全 第32部分:热泵、空调器和除湿机的特殊要求》.pdf
- GB 2099.7-2024家用和类似用途延长线插座 安全技术规范.pdf
- 中国国家标准 GB 2099.7-2024家用和类似用途延长线插座 安全技术规范.pdf
- 《GB 2099.7-2024家用和类似用途延长线插座 安全技术规范》.pdf
- GB/T 4706.100-2024家用和类似用途电器的安全 第100部分:多功能淋浴房的特殊要求.pdf
- 中国国家标准 GB/T 4706.100-2024家用和类似用途电器的安全 第100部分:多功能淋浴房的特殊要求.pdf
文档评论(0)