翻身拍背吸痰.ppt

翻身叩背排痰一。危重病人翻身的目的、方法、注意事项二有效排痰的护理三听诊一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项（1）协助不能起床的病人变换卧位，使病人舒适、安全。（2）便于治疗和护理（3）减少并发症的发生，如坠积性肺炎、关节畸形。（4）使身体各部肌肉轮换承受身体的重量，减少局部长期受压而导致压疮发生的机会。1.目的注射器吸痰法第二名护士双手分别置于患者肩、背部(2)按照无菌操作原则。胸部叩击时间以5～10min为宜，应安排在餐后2h至餐前30min完成扣背宜避免直接在亦裸的皮肤上操作，至少在用餐前一小时才可执行此活动，应避免于饭后操作扣背宜避免直接在亦裸的皮肤上操作，至少在用餐前一小时才可执行此活动，应避免于饭后操作转向侧卧：翻转至侧卧位，翻转角度不超过60°(2)按照无菌操作原则。若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物，分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原因不能有效咳嗽的病人。一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项(1)单人翻身侧卧法:适用于体重较轻的患者(2)二人翻身侧卧法:适用于体重较重或病情较重的患者(3)二人轴线翻身法:适用于脊椎受损或脊椎手术后患者(4)三人轴线翻身法:适用于颈椎损伤的患者2.方法（4）插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰翻身叩背排痰一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项一名护士固定患者的头部，纵轴向上略加牵引，使头、颈部随躯干一起慢慢移动一名护士固定患者的头部，纵轴向上略加牵引，使头、颈部随躯干一起慢慢移动①有管道患者，翻身时须将管道安置妥当，翻身后检查勿扭曲，保持通畅。预防感染，减少术后并发症转向对侧，使其背向护士。翻身叩背排痰危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物，分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原因不能有效咳嗽的病人。（4）插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰(2)二人翻身侧卧法:适用于体重较重或病情较重的患者患者取坐位或侧卧位，操作者将手固定成背隆掌空状，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠食指，有节奏的从肺底自下而上，由外向内轻轻叩击。体位：病人最好采取坐位、姿势端正，肌肉放松、体弱病人可侧位，并应转换体位检查。(1)吸痰前调节合适负压，检查连接是否正确未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松；近期脊柱损伤或脊柱不稳。患者双下肢移近护士侧床沿，协助或嘱患者屈膝。开放式吸痰法：电动吸引器吸痰法护士一手托肩，一手扶膝部，轻轻将患者(2)二人翻身侧卧法(同侧）任何疾病所致患者生命体征不稳定者。(4)吸痰前后应当给予高流量吸氧2min，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3－5分钟，患者耐受后再进行。（3）连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管。（2）连接负压，打开开关，调节合适的负压：扣背宜避免直接在亦裸的皮肤上操作，至少在用餐前一小时才可执行此活动，应避免于饭后操作转向对侧，使其背向护士。听诊肺部痰液积聚状况(肺尖自锁骨内侧1/3段上方2～3cm处，肺底锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在脊柱旁终于第10胸椎棘突平面)两名护士站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住臀部和腘窝部，同时将患者稍抬起移向近侧。（4）插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项(1)单人翻身侧卧法A.将患者肩部、臀部移向护士侧床沿，再将患者双下肢移近护士侧床沿，协助或嘱患者屈膝。B.护士一手托肩，一手扶膝部，轻轻将患者转向对侧，使其背向护士。(2)二人翻身侧卧法(同侧）A.两名护士站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住臀部和腘窝部，同时将患者稍抬起移向近侧。B.两人分别托扶患者的肩、腰部和臀部、膝部，轻轻将患者转向对侧。一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项A.移动患者：两名护士站在床的同侧，将大单置于患者身下，分别抓紧靠近患者肩、腰背、髋部、大腿等处的大单，将患者拉至近侧并放置床档。B.安置体位：护士绕至对侧，将患者近侧手臂置在头侧，远侧手臂置于胸前，两膝间放一软枕。C.协助侧卧：护士双脚前后分开，两人双手分别抓紧患者肩、腰背、髋部、大腿等处的远侧大单，一名护士发指令，两人动作一致的将患者整个身体以圆滚轴式翻至侧卧。(3)二人轴线翻身法(4)三人轴线翻身法A.移动患者：有三名护士完成一名护士固定患者的头部，纵轴向上略加牵引，使头、颈部随