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《食品经营许可证》申请书

申请人名称：

申请日期：2018年7月17日

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敬告

1．申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利

和应承担的义务。

2.申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况，

并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。

3.提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复

印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）

签字（盖章）。

4.提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。

5.填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者

黑色）。

6.在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。

填报说明

1.经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。

2.社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照

号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营

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者填写相关身份证件号码。

3.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；

③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作

社的法定代表人。

4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织

机构证、相关身份证件）内容一致。

5.申请人应选择主体业态和经营项目，并在中打□√。主体业态包括食品销售经营者、餐饮服务经营

者和单位食堂三种。选择主体业态时申请人根据实际经营情况选择一种业态填报，选择多项目经营时，

按实际经营的所有项目申报。

6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。

7.相关含义：

食品批发商，指向生产企业、代理商或其他经营者购进食品，批量售给零售商、生产企业或其他组

织，一般不直接服务于终端消费者的经营者。

商场超市，指采取柜台销售和开架销售相结合的方式销售食品，实行统一管理，分区销售，集中收

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款，经营方式以零售为主的一种经营形式。商场超市的食品销售区域经营面积不小于200m。

食杂店，指以柜台式或与自选式相结合方式销售酒、饮料、休闲食品为主，独立、传统的无明显品

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牌形象的，以零售为主的一种经营形式。食杂店的食品销售区域经营面积一般小于200m。

便利店，指以自选式或与柜台式相结合方式销售食品，收银台统一结算货款，有明显统一连锁品牌

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形象，经营方式以零售为主的一种经营形式。便利店的食品销售区域经营面积一般小于200m。

食品贸易商，指主要经营方式是以向其他从事食品批发或食品零售的食品生产经营者批量销售食品

的一种经营形式（包括委托生产保健食品的企业）。

食品自动售货销售商，指利用自动售货设备从事食品销售的经营者。

网络食品销售商，指利用互联网从事食品销售的经营者。

冷冻（藏）仓库食品销售商,指利用冷冻(藏)仓库从事食品销售的经营者。

单位食堂，指设于机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、企业等，供应内部职工、学生等

集中就餐的餐饮服务提供者。