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多巴胺用法用量与注意事项
多巴胺需静脉给药，其半衰期短（2min），因此需要连续静脉输注。静脉注射5min内起效，持续5~10min。输注后有25%多巴胺作为前体合成去甲肾上腺素，其余转化为其他代谢产物。
一、多巴胺药理学效应
1.小剂量（3μg*kg/min）：激活外周血管D1受体，增加肾血流量和肾小球滤过率，产生利尿、利钠效应，没有升血压的作用。
2.中剂量（3~10μg*kg/min）：激活心脏β1受体，引起正性变时和正性肌力作用（增加收缩力和速率），强心升血压，此作用可被β受体阻滞剂拮抗。
3.大剂量（10μg*kg/min）：激活外周血管α受体，强力收缩血管，增加周围血管阻力，并升高血压，可被α受体阻断剂酚妥拉明所拮抗。
二、多巴胺用法用量
配置方法：
多巴胺用量（mg）=（体重×3），将计算出的量加盐水至50ml，以2~20ml的速度泵入，用量即是2~20ug*kg/min。
用法用量：
多巴胺的剂量应从1~2μg?kg-1?min-1开始，逐步调整增加剂量，以达到预期生理效应目标，而不是根据上述预测的药理学范围来决定剂量。多巴胺半衰期仅2min，调整剂量后很快会达到稳态。
1.泵注：多巴胺300mg+0.9%NS(或5%GS)至50mlSt泵入。初始滴速3-5ml/h，依血压情况按每次1~5ml/h递增，至血压≥100/60mmHg，临床症状缓解、病情稳定后维持2~4h，以0.5~2.0ml/h逐渐减量。
2.快速静推：患者血压70/50mmHg时，给予多巴胺5~20mgStiv，其后再以泵注形式给多巴胺，根据血压调整。
3.静脉滴注：多巴胺120mg+5%GS250ml静滴，约8~10滴/分，根据血压情况调整。
4.中心静脉给药：泵注给药速度30ml/h时仍不能有效维持血压，可经中心静脉给多巴胺。配制方法、速度调节同前静脉泵注。
三、使用注意事项
1.多巴胺口服无效，肌注起效慢、作用小，因此需静脉用药。2.进入循环后分布广泛，不易通过血脑屏障，所以不会有过度精神神经症状。3.静注5分钟内起效，持续5～10分钟，作用时间的长短与用量不相关。4.纠正血压时，应补足液体量，容量不足，一味升压会加重周围循环衰竭，产生代酸。5.大剂量使用多巴胺的患者，在血压稳定后，多巴胺减量需缓慢，减量过程中血压会明显下降(血管活性药物依赖)，可酌情补液、加大输液量和输液速度。
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