肺炎新生儿肺炎的护理查房.pptx

;;;;病情介绍;病情介绍;病情介绍;病情介绍;相关治疗;;病程介绍;病程介绍;;护理诊断一：体温过高：与肺部感染有关。

护理目标：患孩体温正常。

护理措施：

1、每4小时监测体温并准确记录，发热时遵医嘱给予物理降温或药物降温。

2、保持病室内空气流通，每日定时开窗通风，宜控制室温在18-22℃，湿度50%-60%，衣被不可过厚，以免影响机体散热，保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣被。

3、保持口腔清洁，婴幼儿奶后喂少量温开水以清洗口腔。

4、遵医嘱静脉补液。

护理评价：5月15日患儿体温降至正常。;护理诊断二：气体交换受损：与肺部炎症有关。

护理目标：患儿气促等症状逐渐改善以至消失，呼吸平稳。

护理措施：

1、遵医嘱给予吸氧，给予1L/分。

2、改善呼吸功能，嘱家属让患儿多卧床休息，减少活动。

3、经常变换体位，以减少肺部瘀血，促进炎症吸收，以利于肺的扩张及呼吸道分泌物的排出。

4、保持安静、皮肤清洁，使患儿感觉舒适，利于休息，治疗护理应集中进行，尽量使患儿安静以减少机体的耗氧量。

护理评价：5-18患儿现气促较入院有所好转，皮肤颜色正常。;护理诊断三：清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、粘稠，体弱、无力排痰有关。

护理目标：患孩能顺利有效的咳出痰液，呼吸道通畅

护理措施：

1、及时清除患儿口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。

2、保证充足的液体摄入，遵医嘱使用抗生素和祛痰、平喘等药物。

3、遵医嘱予以雾化吸入q8h，使痰液变稀薄利于咳出。

4、不能有效咳出痰液时，遵医嘱吸痰（5-15至5-17日均吸痰1次/日）。

5、密切观察患儿神志、面色、口唇及呼吸等情况，发现异常及时报告医生，并配合抢救。

护理评价：5-18患孩晨起夜间仍有咳嗽，痰液粘稠度降低，由黄色浓痰转为白色泡沫痰。;护理诊断四：有窒息的危险与咳嗽咳痰、呛奶有关。

护理目标：患孩未发生窒息

护理措施：

1、密切观察患儿神志、呼吸、颜面口唇皮肤颜色、咳嗽咳痰的频率、性状、量等。

2、指导正确的喂养方式，奶孔不可过大或过小，每次喂奶时应耐心，将头部抬高或抱起，以免呛入气管或窒息。

3、如有???痰或呛奶时立即头偏向一侧，清除患儿口鼻堵塞物，保持呼吸道通畅。

4、发现异常及时报告医生，并配合抢救。

护理评价：5-18患孩未发生窒息。;护理诊断五：营养失调：低于机体需要量与摄入量不足、消耗增加有关。

护理目标：患儿住院期间得到充足的营养。

护理措施：

1、人工喂养的患儿，应到正规商店购买产品质量合格的奶粉。

2、合理喂养，少量多次，

3、喂奶后及时清洗奶瓶具，防止细菌滋生。

4、遵医嘱静脉补充营养。

护理评价：5-18患儿食纳良好，体重未下降。

;护理诊断六：皮肤完整性受损的危险大便次数增多有关

护理目标：住院期间不发生臀红

护理措施：

1、遵医嘱口服双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道、蒙脱石散保护肠粘膜。

2、评估患儿大便次数、量、性状、颜色，观察水、电解质和酸碱平衡紊乱等症状。

3、患儿奶具定时清洗、消毒，嘱家属喂奶前及更换尿片前后洗手。

4、保持患儿臀部皮肤清洁干燥，便后用温水清洗臀部和会阴，局部皮肤发红处涂以护臀膏或鞣酸软膏。

护理评价：5-18患儿大便正常，臀部皮肤完好，干燥。;护理诊断七：潜在并发症心力衰竭

护理目标：患儿未发生并发症

护理措施：

1、密切观察患儿病情变化，预防并发症。

2、遵医嘱正确给药，严格控制输液速度。

2、观察神志、面色、呼吸、心音、心率等变化。当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸＞60次/分、心率＞180次/分、心音低钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大时，是心力衰竭的表现，应立即告知医生，减慢输液速度，准备强心剂、利尿剂，做好抢救准备。

护理评价：5-18患儿住院期间未发生心力衰竭。;;;;;;;;;;