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中国心血管病一级预防指南基层版解读(2023版)

目录contents指南概述与背景心血管病危险因素识别基层医疗卫生机构在心血管病一级预防中作用针对不同人群心血管病一级预防措施心血管病一级预防效果评价与持续改进总结与展望

指南概述与背景01

心血管病现状及危害01心血管病是全球范围内导致死亡的主要原因之一，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。02在中国，心血管病患病率逐年上升，且年轻化趋势明显，给社会和家庭带来沉重负担。心血管病严重危害人类健康，影响患者生活质量，甚至导致过早死亡。03

03通过一级预防，可以有效降低心血管病的发病率和死亡率，提高人群健康水平。01一级预防是指在疾病发生前采取措施，消除或减少病因或危险因素，防止疾病发生或推迟疾病发生时间。02对于心血管病而言，一级预防至关重要，因为一旦患病，治疗难度大、费用高、效果差。一级预防重要性

为应对心血管病不断攀升的发病率和死亡率，中国政府和相关机构加强了对心血管病防治工作的重视。通过指南的推广和应用，期望能够降低心血管病的发病率和死亡率，提高患者生活质量，减轻社会和家庭负担。本指南的制定旨在推动心血管病一级预防在基层医疗机构的普及和实施，提高基层医生对心血管病一级预防的认知和技能水平。指南制定背景与目的

心血管病危险因素识别02

高盐饮食食盐摄入过多会使血压升高，增加心血管病风险。肥胖超重和肥胖是高血压的独立危险因素。缺乏运动缺乏体力活动可导致血压升高。精神压力长期精神压力可导致血压升高。高血压危险因素

家族史有糖尿病家族史的人群患病风险增加。缺乏运动缺乏体力活动可增加糖尿病风险。高脂饮食高脂饮食可导致胰岛素抵抗和糖尿病。肥胖肥胖人群患糖尿病的风险增加。糖尿病危险因素

血脂异常危险因素高脂饮食长期摄入高脂肪食物可导致血脂异常。肥胖肥胖人群易出现血脂异常。缺乏运动缺乏体力活动可导致血脂升高。吸烟吸烟可导致血脂异常，增加心血管病风险。

吸烟与饮酒危险因素吸烟吸烟是心血管病的独立危险因素，可导致血管内皮损伤和动脉粥样硬化。过量饮酒长期过量饮酒可导致高血压、心律失常和心肌病等疾病。

基层医疗卫生机构在心血管病一级预防中作用03

123通过讲座、宣传册、视频等多种形式，向居民普及心血管健康知识，提高居民对心血管疾病的认知度和重视程度。宣传心血管健康知识倡导低盐、低脂、低糖的健康饮食方式，指导居民合理搭配食物，控制总热量摄入，降低心血管疾病风险。指导合理膳食鼓励居民进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，提高心肺功能，促进心血管健康。推广适量运动健康教育普及知识

戒烟限酒积极开展控烟宣传，劝导居民戒烟，限制酒精摄入，降低心血管疾病危险因素。心理平衡提供心理咨询和辅导服务，帮助居民缓解压力、改善睡眠，保持心理平衡，减少心血管疾病的发生。定期检测建立健康档案，定期为居民进行血压、血糖、血脂等心血管相关指标的检测，及时发现潜在风险并进行干预。生活方式干预措施

合理用药根据患者病情和医生建议，合理选择降压、降糖、降脂等药物，控制心血管疾病危险因素。规范用药严格遵守医嘱，按时按量服药，不随意更改药物剂量或停药，确保药物治疗效果。药物副作用监测密切关注患者用药过程中的副作用和不良反应，及时调整治疗方案，保障患者用药安全。药物治疗策略及规范

针对不同人群心血管病一级预防措施04

规律运动建议儿童青少年每天进行至少60分钟的中等至高强度有氧运动，如跑步、游泳或骑自行车等。控制体重通过合理饮食和适当运动，避免儿童青少年肥胖，以降低未来患心血管病的风险。均衡饮食鼓励儿童青少年摄入富含水果、蔬菜、全谷物和优质蛋白质的饮食，限制高盐、高糖和高饱和脂肪食品的摄入。儿童青少年预防措施

定期体检建议中青年人群每年进行一次全面体检，包括血压、血糖、血脂等指标的检测。积极治疗和控制危险因素对已经存在的高血压、糖尿病等危险因素进行积极治疗和控制，避免病情恶化。健康生活方式倡导戒烟、限酒，保持充足睡眠和良好心态，以降低心血管病风险。中青年人群预防措施

合理饮食老年人应保持均衡饮食，适当增加蛋白质、钙、维生素D等营养素的摄入，预防骨质疏松和营养不良。适量运动根据身体状况选择适合的运动方式，如散步、太极拳等，以改善心肺功能和增强身体免疫力。保持良好的心理状态积极参与社交活动，保持乐观心态，避免孤独和抑郁情绪对心血管健康的影响。老年人群预防措施

心血管病一级预防效果评价与持续改进05

发病率和死亡率通过长期追踪和监测心血管病的发病率和死亡率，评估一级预防措施的效果。危险因素控制情况评估高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的知晓率、治疗率和控制率，反映预防措施的执行情况。健康行为形成情况评估居民健康饮食、适量运动、戒烟限酒等健康行为的形成情况，反映预防措施对行为改变的影响。效果评价指标体系建立

数据来源通过基层医疗卫生机构