肠造口术后护理与上袋.pptx

汇报人：

肠造口术后护理与上袋

2024-01-18

目录

肠造口术基本概念及意义

术后早期护理重点

造口袋选择与使用技巧

皮肤护理与并发症处理策略

心理护理与生活质量提升途径

总结回顾与展望未来发展趋势

01

肠造口术基本概念及意义

Chapter

肠造口术是通过手术将肠管引出腹壁，形成人工肛门，以解决患者排便问题的一种手术方法。

定义

根据造口部位和方式不同，肠造口术可分为结肠造口术、回肠造口术、尿路造口术等。

分类

适用于直肠癌、结肠癌、肠梗阻、先天性巨结肠等疾病的患者。

适应症

严重的心肺功能不全、凝血功能障碍、腹膜炎等患者不宜进行肠造口术。

禁忌症

根据患者具体情况选择合适的手术方法，如开腹手术、腹腔镜手术等。

包括术前准备、麻醉、切口选择、肠管游离、造口形成、关腹等步骤。

手术步骤

手术方法

01

02

03

04

严格遵守无菌操作原则，术后使用抗生素预防感染。

感染预防

术中仔细止血，术后密切观察患者生命体征及伤口情况。

出血预防

术后采取适当的固定措施，避免肠管脱垂。

肠管脱垂预防

定期扩张造口，保持造口通畅。

造口狭窄预防

02

术后早期护理重点

Chapter

术后患者可能出现发热，需定时测量体温，及时发现并处理。

监测体温

观察呼吸

监测心率和血压

注意呼吸频率、深度和节律，评估患者呼吸功能。

定时测量心率和血压，及时发现心血管系统并发症。

03

02

01

保持室内空气流通

定时开窗通风，保持室内空气新鲜。

采用疼痛评估工具，定期评估患者疼痛程度。

评估疼痛程度

根据疼痛评估结果，遵医嘱合理使用镇痛药物。

合理使用镇痛药物

采用热敷、按摩等非药物镇痛措施，提高患者舒适度。

非药物镇痛措施

鼓励早期下床活动

向患者解释早期下床活动的重要性，鼓励其尽早下床活动。

制定个性化活动计划

根据患者具体情况，制定个性化的下床活动计划。

提供安全保护措施

在活动过程中，提供必要的保护措施，确保患者安全。

03

造口袋选择与使用技巧

Chapter

闭口袋

适用于结肠造口或尿路造口者，可防止异味和渗漏。

一件式造口袋

袋子和底盘连在一起，底盘薄、柔软，造口患者佩戴舒适，但底盘在粘贴造口周围皮肤时，不易把握位置，容易贴歪，增加患者更换难度。

二件式造口袋

袋子和底盘可以分开，底盘粘贴在造口周围的皮肤上，袋子通过底盘上的环扣固定在底盘上，患者可以随意变换造口袋的方向，方便患者自我护理。

开口式造口袋

适用于造口位置低平或回肠造口者，便于清洁造口周围皮肤，减少皮肤并发症的发生。

回肠造口者宜选择开口式造口袋，结肠造口者宜选择闭口袋。

根据造口类型选择

造口位置低平者宜选择开口式造口袋，便于清洁造口周围皮肤；造口位置较高者宜选择闭口袋，防止异味和渗漏。

根据造口位置选择

患者可根据自己的经济能力、生活习惯和喜好选择合适的造口袋。

根据个人需求选择

将袋子通过底盘上的环扣固定在底盘上，确保袋子不会松动或脱落。

用测量尺测量造口大小，选择合适的底盘。

用温开水或生理盐水清洗造口周围皮肤，保持皮肤清洁干燥。

将底盘中心孔对准造口，轻轻按压底盘使其紧密粘贴在皮肤上。

测量尺寸

清洁皮肤

粘贴底盘

固定袋子

问题一

回答二

问题三

回答三

问题二

回答一

如何预防皮肤并发症？

保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂；选择合适的底盘和袋子，避免过敏或刺激皮肤；定期更换底盘和袋子，避免长时间佩戴导致皮肤受损。

如何处理底盘粘贴不牢？

检查皮肤是否清洁干燥；检查底盘是否过期或受潮；检查粘贴方法是否正确；如仍无法粘贴牢固，可咨询医生或专业人士寻求帮助。

如何清洗和保存造口袋？

将袋子从底盘上取下，用清水冲洗袋子内部和外部；用软布擦干水分后晾干；将晾干的袋子放在干燥通风处保存备用。注意避免阳光直射和高温烘烤以免影响使用寿命。

04

皮肤护理与并发症处理策略

Chapter

温和清洁

使用温和的清洁剂和柔软毛巾轻轻清洁造口周围皮肤，避免使用刺激性或碱性肥皂。

保湿护理

涂抹含有适量天然油脂或甘油的保湿霜，以保持皮肤水分，防止干燥和脱屑。

避免过度擦洗

避免过度清洁或擦洗造口周围皮肤，以免破坏皮肤屏障功能。

定期更换造口袋

保持造口袋清洁干燥，避免长时间使用导致细菌滋生。

注意个人卫生

保持双手清洁，避免触摸造口区域，减少感染风险。

如出现过敏性皮炎，可遵医嘱使用抗过敏药物，同时避免接触过敏原。

过敏性皮炎处理

发现造口周围皮肤红肿、疼痛等感染症状时，及时就医，按医嘱使用抗生素等药物。

感染症状应对

瘘管形成后，需定期清洗瘘管，保持引流通畅，并遵医嘱进行相应治疗。

瘘管形成处理

03

定期随访

建立定期随访制度，及时了解患者恢复情况，指导患者进行自我护理和管理。

01

健康宣教

向患者及家属提供肠造口术后护理知识宣教，包括皮肤护理、并发