临床肿瘤学试题库问答 .pdfVIP

抗肿瘤药物的不良反应：

（1）急性和亚急性不良反应指在用药后当时和疗程内出现的过敏、恶心呕吐、腹泻；血液学、肝肾

功能、手指麻木、皮疹、手足综合征和脱发等；

（2）长期不良反应指在停药后甚至停药后多年出现的不良反应，包括神经毒性、造血功能障碍、间质

性肺炎、心脏毒性、内分泌失调、畸胎等。

高能电子束的剂量学特点？

直线加速器和电子感应加速器可产生不同能量的高能电子束。高能电子束是带电粒子，其剂量特点是：

（1）可以有效的避免对靶区深部组织的照射，在组织中射程深度与其能量成正比，可按病灶深度选择

合适能量电子线。（2）易于散射，从表面到一定深度内它的剂量分布比较均匀，超过一定深度后剂量迅

速下降，这样可以保护深于病变的正常组织。临床上常选择电子线的能量是使照射区置于85%深度量处，

这个深度大约是电子线能量1/3cm数，如15MeV电子线的85％深度量约在5cm处。（3）骨、脂肪、肌

肉等对电子线的吸收差别不显著。（但肺含气腔，空气吸收少，肺组织实际吸收量比计算吸收量大，需

行剂量校正）。（4）可用单野作浅表或偏心部位肿瘤的照射。

癌基因激活的方式：当原癌基因的结构发生异常或表达失控时（原癌基因的激活），就会成为使细胞发

生恶性转化能力的癌基因。原癌基因可由以下几种方式被激活：1.点突变，2.基因扩增，3.染色体重

排，4.启动子插入。

叙述良恶性肿瘤的区别？

生物特性良性肿瘤恶性肿瘤

生长方式膨胀性或外侵袭性

生性

生长速度缓慢迅速

边界、包膜清楚/有包膜不清楚/无包

膜

侵袭性无，少数局部侵袭、蔓延

浸润

转移不转移转移

复发完整切除不易复发

复发

试述三级预防？：肿瘤的一级预防（即病因学预防）是指对一般人群消除或降低致癌因素，促进健康，

防患于未然的预防措施。包括以下几个方面：1)戒烟，2)合理膳食，3)节制饮酒，4)免疫接种，5)防止

职业癌，6)健康教育健康促进。肿瘤的二级预防（即发病学预防）是指对特定高风险人群筛检癌前病变

或早期肿瘤病例，从而进行早期发现，早期预防和早期治疗，其措施包括筛查和干预实验。肿瘤的三级

预防是指对现患肿瘤病人防止复发，减少其并发症，防止致残，提高生存率和康复率，以及减轻由肿瘤

引起的疼痛等措施，如三阶梯止痛、临终关怀

恶性肿瘤的转移途径：1，淋巴道转移：上皮组织的恶性肿瘤多经淋巴道转移；2，血道转移：各种恶性

肿瘤均可发生，尤多见于肉癌、肾癌、肝癌、甲状腺滤泡性癌及绒毛膜癌；3，种植性转移：常见于腹

腔器官的癌瘤。

恶性肿瘤细胞放疗损伤的4R变化及其临床意义。

放射生物学最主要的原理是4R：修复、再增殖、再分布和再氧化。1、放射损伤的修复（Repair）受到

致死损伤的细胞将发生死亡，而射线引起的所谓亚致死损伤及潜在致死损伤的细胞，在给予足够时间、

能量及营养的情况下，可以得到修复生存下来。2、再氧合作用（Reoxygenation）氧在辐射产生自由基

的过程中有重要作用，富氧细胞对放疗比较敏感，较易被放射线杀死，乏氧细胞对放疗耐受性较强，不

易被杀灭。肿瘤组织常有供血不足及乏氧细胞比率高的问题，部分癌细胞可逃避放射损伤，这是放疗后

肿瘤再生长及复发的常见原因之一。放疗中，富氧细胞被杀灭，原来乏氧的细胞可能获得再氧合的机会，

从而对放疗的敏感性增加。3、细胞周期的再分布（Redistribution）癌细胞群的细胞常处于不同的细胞增

殖周期中，对射线敏感也不一致。最敏感的是M期细胞，G2期细胞对射线的敏感性接近M期，S期细

胞对射线敏感性最差。对于