胃肠减压操作规程.ppt

关于胃肠减压操作规程第1页，课件共12页，创作于2023年2月一目的解除或缓解肠梗阻所致的症状。进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃胀气。术后引出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。通过对胃肠减压引流液的判断，可观察病情变化和协助诊断。第2页，课件共12页，创作于2023年2月二实施要点评估患者询问了解患者身体状况向患者解释，取得患者配合第3页，课件共12页，创作于2023年2月操作要点核对患者，准备用物。携用物至患者床旁，测量胃管放置长度，即从鼻尖到耳垂到剑突或发髻到剑突的距离（成人45—55cm，婴幼儿为14—18cm)。为患者进行插管操作，插管适当深度并检查胃管是否在胃内。调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁。贴好标识。第4页，课件共12页，创作于2023年2月指导患者告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。第5页，课件共12页，创作于2023年2月三注意事项妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激以及受压、脱出，影响减压效果。观察引流的颜色、性质、量、并记录24小时引流总量。留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及肠胃功能恢复情况。第6页，课件共12页，创作于2023年2月胃肠减压操作技术

【评估】1、 患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的2、患者鼻腔情况，有无鼻中隔偏曲，鼻腔粘膜有无炎症、肿胀，有无息肉等。3、患者有无人工气道。4、患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。5、患者有无凝血障碍。第7页，课件共12页，创作于2023年2月【准备】1、护士：着装整洁，洗手、戴口罩。2、物品：治疗盘内盛：一次性杯子（内盛凉开水或生理盐水）、治疗巾、一次性胃管、一次性20ml注射器、消毒弯盘一套(内有纱布2块)别针、消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃肠减压器、PE手套、手电筒、快速手消剂、软尺、污物缸、必要时备血管钳。3、环境：清洁、安静、光线适宜体位：患者取半坐位或仰卧位第8页，课件共12页，创作于2023年2月【方法】

处置医嘱→评估→转抄至治疗单上→携用物（电筒、手消、治疗单）评估核对床尾卡、姓名和床号→你好，请问你叫什么名字？患者：张宁。护士：张宁，你好，你看你马上就要进行手术了，在进行手术前呢我们根据医嘱要给你进行胃肠减压，胃肠减压呢就是将胃管从你的鼻腔放入到胃内，通过胃肠减压可以吸出你胃肠道内的气体和液体，这样可以增加你手术的安全性，也可以增加你手术后胃肠功能的恢复。护士：你以前做过消化道手术吗？有没有什么凝血障碍疾病？有没有做过鼻腔手术？患者：没有。手电筒检查鼻腔→嘱患者吹气（双侧）→手消。环境安全、安静、清洁，光线适宜，适合操作。第9页，课件共12页，创作于2023年2月