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骨科医师晋升副主任医师专题报告
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申报专业
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202*年**月**日
骨科单侧跟骨疲劳骨折病例分析专题报告
临床资料
患者,男,19岁,新兵。正步训练后出现右足跟痛不适4周。来诊前6周开始正步训练,间断长跑;训练1周后出现右足跟部隐痛,休息后消失,晨起明显;4周前疼痛变为持续性,随站立及行走时间延长加重,影响正步训练,外敷膏药无效。2016年11月25日来诊。查体:跛行入诊室,右跟骨后结节周围压痛,内侧明显,疼痛VAS评分7分,内侧轻度肿胀,跟骨DR片报告未提及异常。但读片发现跟骨后结节前下缘偏内侧局部密度增高区及线样透亮影,见图1。怀疑跟骨疲劳骨折,因不能确切诊断,行MRI检查。影像报告:胫骨远端、距骨及跟骨斑片状低T1WI及长T2WI信号,提示胫骨、距骨及跟骨多发骨挫伤。但阅读MRI发现,跟骨后结节前下方尚可见波浪状T1WI及T2WI低信号影,见图2。
讨论
在未能明确诊断前,先给予右小腿石膏制动并避免右下肢负重。然后行对侧MRI检查,未见左跟骨骨质异常及波浪状影,见图3。确诊右跟骨后结节骨挫伤并疲劳骨折,Fredericson分级为4b级。患者石膏固定4周后右跟骨痛消失。拆除石膏,部分负重扶拐行走,逐渐增加,2周后完全负重,开始低强度训练。8周复诊,疼痛无反弹。恢复正常训练。
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