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一、确立护理管理组织体系
5.1.1.1
【C】医院准备:1、建立院长领导下的护理管理组织
2、至少一年两次专题研究护理工作,并有记录。
3、建立各层次管理人员的职责。
①护理质量管理小组的职责
②护理部主任的职责
③护理部主任的职责
④护理部干事的职责
⑤护士长的职责
科室准备:涉及人员熟悉并履行职责
【B】医院准备:有对护理部人员及护士长考核记录
5、1、1、2
【C】医院准备:1、十二五“”护理发展规划
2、护理部2022~2022工作计划
科室准备:1、护士长有2022~2022工作计划。
2、护理人员知晓规划与计划的主要内容。
【B】医院准备:1、有保障落实护理工作长期规划和年度计划的措施
2、护理质量安全管理委员会护理工作进程会议记录
3、护理部对每季度或者半年有工作总结报告
【A】医院准备:2022~2022年的护理工作会议记录(会议的主题、汇报工作情
况、工作中存在的问题、讨论解决方案、下阶段工作的重点)
5、1、2、1
【C】医院准备:1、建立护理垂直管理体系的工作方案
2、护理部主任、病区护士长二级管理(聘任文件)
【B】医院准备:1、二级护理管理体系图
2、护理管理人员工作考勤表
【A】医院准备:1、《关于成立护理日常工作协调组的通知》、半年一2
次护理工作协调组工作联席会会议记录(成员、工作汇报)
5.1.2.2
【C】医院准备:
1、《护理人员执业准入制度》。
2、《护理人员岗前培训制度》。
3、《护理人员继续教育制度》。
4、《护理人员业务学习制度》。
5、《护士分层级管理制度》
6、《护理人员职业暴露防护管理制度》
7、《护理人员独立值班准入管理办法》
8、《特殊岗位护理人员准入管理办法》
9、护士执业证书管理规定
10、护理会议制度
11、《护士条例》
12、护士管理办法
13、病房管理制度
14、分级护理制度
15、查对制度
16、护士交接班制度
17、危重患者抢救制度
18、护理不良事件上报制度
19、护理工作管理制度
20、在岗护士培训制度
21、消毒隔离制度
22、护理人员上岗着装规范
23、护理查房制度
24、特殊科室护士配备标准及资质要求
25、家属座谈会制度
26、护理会诊、疑难病例讨论制度
27、护理质量安全管理和持续改进制度
28、护理人员考核制
度科室准备:
1、换药室管理制度
2、治疗室管理制度
3、执行医嘱制度
4、病房物品保管制度
5、病房药品管理制度
6、护理文件书写管理制度
7、患者出院、入院、转院、转科护理工作制度
8、住院陪护探视管理制度
9、重要操作先后告知制度
10、静脉留置针准入制度
11、PICC穿刺准入制度
12、电除颤技术准入制度
13、造口护理准入制度
14、输液/微量注射泵使用技术培训准入制度
15、呼吸机使用准入制度
16、三腔管使用准入制度
17、危重病人护理安全措施
18、护理风险评估制度
19、误用风险药品管理制度
20、护士意外伤害管理制度
21、患者外出检查的安全管理制度
22、围手术期护理质量管理制度
23、预防输血反应与输血错误管理制度
24、急、危、重症病人报告制度
25、健康教育制度
26、实习、进修生管理规定
27、急诊科工作制度
28、重症医学科工作制度
29、手术室工作制度
30、消毒供应室工作制度
31、血液净化室工作制度
32、产房婴儿沐浴室工作制
度【B】
医院准备:
1、《护理岗位资质准入人员名单》及执业证书复印件。
2、独立值班护士考试考核材料:申请表、理论和技能考试成绩、证书复印件。
3、特殊岗位护理人员准入材料:申请表、专科理论和技能考试成绩、
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