锁骨骨折的分类与治疗方法.pptx

锁骨骨折的分类与治疗方法

目录CONTENCT锁骨骨折概述锁骨骨折分类非手术治疗方法手术治疗方法并发症预防与处理康复期管理与注意事项

01锁骨骨折概述

定义发病原因定义与发病原因锁骨骨折是指锁骨完整性或连续性的中断，多发生在中1/3处，多为间接暴力所致。主要为间接暴力所致，如跌倒时手或肘部着地，暴力经前臂或肘部传至肩、锁骨，导致锁骨骨折；直接暴力如重物砸伤、撞击伤等亦可导致锁骨骨折。

锁骨骨折后，局部肿胀、皮下淤血、压痛或有畸形，畸形处可摸到移位的骨折断端。临床表现根据受伤史、临床表现和X线检查可作出诊断。X线检查能明确显示骨折的部位和类型。诊断依据临床表现及诊断依据

0102并发症锁骨骨折可能导致以下并发症胸膜及肺损伤由于锁骨邻近胸膜的顶部和上肺叶，移位的锁骨骨折可造成气胸及血胸。臂丛神经损伤锁骨骨折移位时可造成臂丛神经的牵拉伤，出现上肢麻木、无力及感觉异常。血管损伤锁骨下动、静脉紧邻锁骨下缘走行，锁骨骨折时易伤及血管。危害锁骨骨折不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能影响患者的日常生活和工作能力。严重的锁骨骨折可能导致残疾甚至危及生命。因此，及时诊断和治疗锁骨骨折至关重要。030405并发症与危害

02锁骨骨折分类

010203骨折线位于锁骨中1/3处多由间接暴力引起骨折后近端受胸锁乳突肌牵拉向上后移位，远端因上肢重量及胸大肌牵拉向前下移位中段锁骨骨折

骨折线位于锁骨中外1/3交界处多由直接暴力引起骨折后近端受胸锁乳突肌牵拉向后上方移位，远端因上肢重量及胸大肌、背阔肌的牵拉向前下方移位外侧段锁骨骨折

骨折线位于锁骨内1/3处多由间接暴力引起骨折后近端受胸锁乳突肌的牵拉向后上方移位，远端因上肢重量及胸大肌、斜方肌的牵拉向前下方移位内侧段锁骨骨折

多见于儿童，骨折处形成向上弯曲的弓形青枝骨折骨质碎裂成三块以上，多由强大暴力所致粉碎性骨折骨折端刺破皮肤，与外界相通，易感染开放性骨折较少见，但后果严重，应高度重视合并血管、神经损伤的锁骨骨折特殊类型锁骨骨折

03非手术治疗方法

手法复位牵引复位外固定器复位通过专业医生的手法操作，使骨折端恢复到正常位置或接近正常位置。利用牵引装置对骨折部位进行持续、稳定的牵引，以达到复位目的。在骨折部位外部安装固定器，通过调整外固定器的位置和力度来实现复位。闭合复位法

80%80%100%绷带固定法用绷带在患者背部做“8”字形交叉固定，以保持骨折端的稳定。用两个棉圈分别置于双侧腋窝，再用绷带绕过双圈进行固定。使用特制的锁骨带对骨折部位进行加压固定，以保持骨折端的稳定。“8”字绷带固定双圈固定法锁骨带固定

使用消炎、止痛、促进骨折愈合的药物进行治疗。在医生指导下进行肩关节功能锻炼，以促进关节功能恢复，防止肌肉萎缩和关节僵硬。同时，根据患者康复情况，逐步调整训练强度和内容。药物治疗及康复训练康复训练药物治疗

04手术治疗方法

手术步骤优点缺点切开复位内固定术直视下操作，复位准确，固定牢靠，可早期进行功能锻炼。创伤较大，需要二次手术取出内固定物。切开皮肤和皮下组织，暴露骨折端，清理骨折面，复位骨折并用内固定物固定。

在骨折两端钻孔，将钢板置于骨折端外侧，用螺钉将钢板与骨骼固定。手术步骤优点缺点固定牢靠，可早期进行功能锻炼，适用于各种类型的锁骨骨折。需要二次手术取出钢板和螺钉，且钢板和螺钉可能会对局部软组织造成刺激。030201钢板螺钉内固定术

优点操作简单，创伤小，取出方便。手术步骤从锁骨远端向近端钻孔，将克氏针穿过骨折端并固定。缺点固定不够牢靠，容易发生松动或移位，需要辅助外固定。同时，克氏针容易对局部软组织造成刺激，引发疼痛或感染等并发症。克氏针内固定术

05并发症预防与处理

在手术过程中，医生应严格遵守无菌操作规范，减少细菌污染的风险。严格无菌操作根据患者的具体情况，医生可酌情使用预防性抗生素，以降低感染的发生率。预防性抗生素使用术后患者应定期接受伤口护理，包括清洁伤口、更换敷料等，以保持伤口干燥、清洁。定期伤口护理感染预防措施

在手术过程中，一旦出现血管损伤，医生应立即采取止血措施，避免大量失血。及时止血对于神经损伤，医生可根据具体情况采取神经修复措施，如神经吻合、移植等，以恢复神经功能。神经修复患者可在医生指导下使用营养神经药物，促进神经再生和修复。药物治疗血管神经损伤处理方法

畸形愈合纠正措施手法复位对于轻度畸形愈合，医生可采取手法复位的方法，通过外力作用使骨折端重新对位。手术矫正对于严重畸形愈合或手法复位失败的患者，医生可采取手术矫正的方法，重新切开骨折部位，进行复位和内固定。功能锻炼在畸形愈合纠正后，患者应在医生指导下进行功能锻炼，逐步恢复肩关节功能。

06康复期管理与注意事项

在康复期间，患者应保持正确的姿势，尤其是坐立和行走时，避免对锁骨造成额外的压力或扭曲。避免进行剧烈活动或运动