脑卒中知识拓展.pptx

脑卒中知多少？时间：2024.3

前言PREFECT2023年10月29日是第18个世界卒中日，中国卒中学会定制了中文宣传主题和口号：“卒中：重在预防”脑卒中是排名第一的国民死亡原因。据估计在40岁以上中国居民中，患病人数超过1300万，绝大多数确诊时，对卒中几乎是0知识储备，自己和亲友陷入慌乱和恐惧。然而，卒中是可以预防，可以提前发现的。面对那么多无助的双眼，整理出一份卒中知识，希望能帮到你的家人以及朋友。

目录CONTENTS脑卒中简介早期识别方法急救措施及治疗如何预防卒中

脑卒中简介PART01

[1]王雪茵,胡永华.同型半胱氨酸代谢与脑卒中关系的研究进展[J].中华疾病控制杂志,2013,17(11):988-992.脑卒中简介得到规范的血管开通治疗，多数可以明显恢复，甚至完全恢复，健康良好的生活质量也将得到挽救。越早诊治，治疗效果也就越好。脑卒中（俗称“中风”）具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高及经济负担高的“五高”特点，威胁我国健康的主要慢性非传染性疾病之一。但是，如果卒中症状能够被早期识别，患者在发病4.5小时之内被及时送达有救治卒中患者能力的（综合）卒中中心医院发生卒中后，每分钟大约有190万个脑细胞死亡，脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能也将同步逐渐丧失

脑卒中简介《柳叶刀》发布显示：中国被调查80%以上的人日均盐摄入量大于12.5g，是推荐量两倍多。烟草种植面积第一、吸烟人群第一、烟卷产量第一、烟草利税第一、根据（世界卫生组织统计）：中国人对吸烟与中风关系的无知率居世界之首“MTHFR”基因突变，中国人群概率高达25%，北美及欧洲12%。补充叶酸及维生素B12《中国居民膳食指南（2016）》建议，每日摄入盐应少于6g

[1]王雪茵,胡永华.同型半胱氨酸代谢与脑卒中关系的研究进展[J].中华疾病控制杂志,2013,17(11):988-992.脑卒中简介1.出血性卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血）：脑部血管破裂出血，挤压其他血管和细胞从而造成损伤。2.缺血性脑卒中（脑血栓、脑梗塞）：大脑供血血管被堵，导致脑组织供血不足坏死。

缺血性脑卒中两大供血系统：颈内动脉椎动脉大脑前2/3大脑后1/3

出血性脑卒中

脑卒中危害

脑卒中危险因素分两类：一类是无法干预的如年龄、性别、遗传等；一类是可以干预的(高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症)，如能对这些因素予以有效的干预，则脑血管病的发病率和死亡率就能显著降低。

哪些时刻容易发生脑卒中情绪过度兴奋时暖和房间到冷空间时上厕所用力时职场压力过大时冬天洗澡时夏天运动大量出汗时

运动疗法被动活动床上活动脑卒中患者自我评定

早期识别方法PART02

物理治疗中医康复脑卒中早期识别方法三步快速识别脑卒中

Balance平衡Eyes眼睛Face面部Arms手臂Speech语言Time时间BEFAST识别卒中早期症状的“BEFAST口诀”

侧面瘫肢体麻木无力

脑卒中发生前的２周左右，会有一些前兆:2、说话困难或理解困难１、脸部、手臂或腿部麻木，尤其是身体单侧

3、不明原因的剧烈头痛，呈持续性4、单眼或双眼视力出现问题，看不清物体脑卒中发生前的２周左右，会有一些前兆:

6、哈欠不断——如果无疲倦、睡眠不足等原因，出现连续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化、缺血，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现。5、行走困难，原因不明跌跤,头晕眼花，失去平衡或协调能力差脑卒中发生前的２周左右，会有一些前兆:

急救措施及治疗PART04

脑卒中快速处置措施三个时间窗：首先是3~4.5小时的溶栓时间窗个别人时间窗可以放宽到6小时其次是24小时以内为取栓的时间窗延误1分钟=死亡190万脑细胞

时间就是大脑1.起病时间应以患者最后一次被发现没有症状为准，所以对睡眠中起病的患者，起病时间应算作没有症状开始休息时。2.如果患者有一个较轻的症状随后逐渐加重，起病时间应从症状首发开始算。3.如果患者有一次TIA发作但完全缓解，随后又有第二次发作则起病时间应从新症状出来时开始算。

治疗急性脑梗死的最佳时机称为时间窗。目前的静脉溶栓时间窗为起病4.5小时内。在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗（取栓）等方案是目前最有效的救治措施。时间就是大脑

15-20分：中-重度卒中；21-42分：重度卒中。NIHSS评分NIHSS评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：0-1分：正常或近乎正常；1-4分：轻度卒中/小卒中；5-15分：中度卒中；15-20分：中-重度卒中；21-42分：重度卒中

静脉溶栓静脉溶栓治疗：把堵在血管里的血栓溶解，使闭塞的血管再通，及时恢复脑组织因为缺血引起的坏死。适用于发病4.5小时以内（急性期），血压＜185/110mmhg剂量：