《腰椎间盘突出症中医诊疗服务技术规范》（征求意见稿）编制说明.pdf

附件2

广西地方标准《腰椎间盘突出症中医诊疗服务技

术规范》（征求意见稿）编制说明

一、项目来源

根据广西壮族自治区市场监督管理局《广西壮族自治区市场

监督管理局关于下达2022年广西地方标准制修订项目计划的通

知》（桂市监函﹝2022﹞1903号）精神，由广西壮族自治区中医

药管理局提出，广西中医药大学附属瑞康医院起草的广西地方标

准《腰椎间盘突出症中医诊疗服务技术规范》（项目编号：

2022-1397）。

二、项目背景及目的意义

医药学是中华民族的伟大创造，是中国古代科学的瑰宝，也

是打开中华文明宝库的钥匙，为中华民族繁衍生息作出了巨大贡

献，对世界文明进步产生了积极影响。党和政府高度重视中医药

工作，特别是党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把

中医药工作摆在更加突出的位置。

腰椎间盘突出症属于中医“痹病”、“腰痛”范畴，是指由

于多种原因造成退变腰椎间盘纤维环破裂，髓核突出，压迫或刺

激神经根或硬膜囊产生的以腰痛、下肢放射痛为主要症状的病症。

本病是骨科的常见病和多发病，是腰腿痛的最主要原因。全球腰

椎间盘突出症平均发病率大约2-3%，好发于成年人，男性多见于

女性，腰椎间盘突出症多发生于L4/5和L5/S1。不当的生活方式如

1

久坐、不当姿势、外力等危险因素增加，导致腰椎间盘突出症的

发病率不断上升。中医的腰腿痛多因腰椎间盘突出症引起，腰痛

一词首见于《黄帝内经》。腰腿痛的原因有风、寒、湿、热、闪

挫、瘀血、气滞等。本病的病机在于肝肾不足，筋骨不健，复受

扭挫，或感风寒湿邪，经络痹阻，气滞血瘀，不通则痛。腰椎间

盘突出症的治疗方法较多，对疼痛严重、神经损伤重的患者采用

手术方法疗程短、见效快，绝大多数腰椎间盘突出症能经过非手

术疗法使症状消失，应用手术治疗可以缓解神经根的压迫,改善症

状,但手术不能调整脊柱内外力学平衡,故术后易复发。本病有病

程反复，迁延难愈特点，极易使患者出现不同程度的功能障碍，

影响患者的日常生活和社会交往，进而影响生活质量，严重的可

导致职业人群丧失劳动能力，给家庭和社会造成负面影响。

广西地处少数民族地区，壮族的聚集地,在腰椎间盘突出症的

治疗上拥有丰富样极具当地特色的治疗手段,其中韦氏脊柱整治

三联手法、中药热熨疗法、中药泥灸疗法、腰椎牵引等广西独具

特色疗法对腰椎间盘突出症的治疗有良好的疗效,课题组前期通

过科研课题、学术会议及名老中医工作室、进修培训、学术讲座

等方式推广我院腰椎间盘突出中医诊疗方案及适宜技术，在广西

各级医疗机构得到推广应用,并且在临床各科广泛使用。但由缺乏

统一标准,目前未能形成规范的操作技术,导致各家医院运用这些

技术治疗腰椎间盘突出症时阶梯诊疗应用、技术操作及实施细节

大相径庭,疗效差别很大,且在使用过程中常因操作不规范而导致

诊疗效果不明显甚或发生不良反应,不利于腰椎间盘突出症中医

药诊疗方案的发展与推广，本标准的制定是将对有良好疗效广西

2

腰椎间盘突出症中医治疗技术技术及服务统一化、标准化,以便于

更好传承和发展广西中医药及在各个医院推广应用本标准是在前

期大量科研课题及文献研究的基础上,征询长期从事这些疗法的

专家意见,由专业领域的专家起草,标准从疗法运用的适应症、禁

忌症、操作前的准备、操作的流程、注意事项、意外情况的处理

等方面细致完善的作以规范。为广西科技医疗机构一线医务工作

者治疗腰椎间盘突出证提供疗法标准化的参考,以提高腰椎间盘

突出症治疗的效率和效,为腰椎间盘突出症的患者提供最佳的诊

疗服务,提高患者的生活质量。

此外，中医应强调整体质量，从饮食调摄、情志调养、起居

调控等多方面综合治疗，改变患者机体内环境以达到已病防变、

未病防治的目的。因此，制定广西地方标准《腰椎间盘突出症中

医诊疗服务技术规范》，以标准为抓手推广腰椎间盘突出症中医

诊疗服务技术规范很有必要，对降低腰椎间盘突出症的发病率，

提升腰椎间盘突出症患者生活质量意义重大。

三、标准制定过程

（一）成立标准编制工作组

广西地方标准《腰椎间盘突出症中医诊疗服务技术规范》项

目任务下达后，广西中医药大学附属瑞康医院提出成立了标准编

制工作组，起草单位制定了起草编写方案与进度安排，明确任务

职责，确定工作技术路线，开展标准研制工作。

编制工作组下设三个组，分