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20214194ClinicalEducationofGeneralPracticeApr.2021Vol.19No.4

全科医学临床与教育年月第第期，，367

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·经验交流·

足部痛石对跖趾关节破坏的外科重建手术治疗

范学锴潘佳栋陈宏洪锦炯丁文全黄耀鹏尹善青

痛风是嘌呤代谢紊乱、尿酸生成或排泄障碍所肌肉、肌腱及腱周组织、第一跖趾关节囊、第一跖趾

[1]12%35%

引起的疾病，约～的痛风患者逐渐发展关节之间，术中彻底清除痛风石和坏死组织，一并

为痛风石。临床上足部痛风石尤其以第一跖趾关切除黏裹大量而不易清除痛风石、几乎功能丧失的

节常见，影响足的美观和功能，且急性发作时给患组织，仔细清除关节腔内痛风结石，然后用大量

0.9%5%

者造成巨大的痛苦。本次研究采用外科重建手术氯化钠注射液反复冲洗，碳酸氢钠液冲洗，

30MicroFix

治疗例足部第一跖趾关节痛风石患者，观察临床采用异体肌腱（由北京科健公司生产）和微

疗效，现报道如下。型缝线锚钉（由美国强生公司生产）重建第一跖趾

1资料与方法关节侧副韧带及关节囊，对于足拇长伸趾肌腱侵蚀

1.1201812020断裂者，采用异体肌腱移植修复。切除多余皮肤，

一般资料回顾性分析年月至年

83047留置负压引流管，适当加压包扎，石膏托外固定，切

月宁波市第六医院手外科共收治的例共侧

20152448h

足部痛风石患者，所有患者符合年欧洲抗风湿除痛风石做病理检查。术后～拔除引流管，

/[2]3d

病联盟美国风湿病学会痛风分类标准。其中男性应用抗生素。控制饮食，根据伤口情况定期更换

237448052.31敷料。出院后由家庭责医生对其定期监测血尿

例、女性例；年龄～岁，中位年龄岁；

6129.8165.22%15/23[3]320µmol/L

病程～年，中位病程年；（）的酸，使其控制在以下。

82.61%19/23

男性患者有长期酗酒史，（）的男性患者1.3监测指标记录患者入院时、出院时和随访

306visualanalogue

罹患高血压病，并长期接受利尿剂降压治疗。例个月时的疼痛视觉模拟评分量表（

93.33%28/3073.33%

患者中超重的占