呼吸困难患者的护理.ppt

呼吸困难dyspnea呼吸困难dyspnea第1页，课件共24页，创作于2023年2月什么是呼吸困难你怎样观察到或感受到患者的呼吸困难你常见到的引起呼吸困难的疾病有哪些第2页，课件共24页，创作于2023年2月主要内容定义、病因1临床表现2呼吸困难分度3护理评估、护理诊断、护理措施4第3页，课件共24页，创作于2023年2月一、定义definition呼吸困难：是指患者主观上感觉：空气不足、呼吸费力和不适。客观上表现：呼吸频率、节律和（或）深度的改变。严重表现：鼻翼煽动、发绀、端坐呼吸，辅助呼吸肌也参与呼吸活动（张口抬肩）。第4页，课件共24页，创作于2023年2月一、病因etiology（一）呼吸系统疾病1.气道阻塞—通气障碍（慢阻肺、支气管哮喘）2.肺部疾病—换气障碍（肺炎、肺脓肿、肺淤血、肺水肿）3.胸廓疾病—严重胸廓畸形、肋骨骨折、大量胸腔积液4.神经肌肉疾病—重症肌无力、药物导致的呼吸肌麻痹

5.膈运动障碍—膈麻痹、大量腹水、妊娠晚期

第5页，课件共24页，创作于2023年2月一、病因etiology（二）循环系统疾病1.各种原因导致的心力衰竭2.大量心包积液3.肺栓塞第6页，课件共24页，创作于2023年2月一、病因etiology（三）中毒1、代谢疾病（尿毒症、代酸）2、药物中毒（吗啡、巴比妥）3、气体中毒（一氧化碳）第7页，课件共24页，创作于2023年2月一、病因etiology（四）血液系统疾病1.重度贫血2.高铁血红蛋白血症3.白血病第8页，课件共24页，创作于2023年2月一、病因etiology（五）神经、精神因素1.颅脑外伤、脑血管病变、脑肿瘤、脑膜炎2.情绪激动3.癔病--神经官能症第9页，课件共24页，创作于2023年2月二、临床表现1．肺源性呼吸困难第10页，课件共24页，创作于2023年2月三凹征第11页，课件共24页，创作于2023年2月二、临床表现2．心源性呼吸困难第12页，课件共24页，创作于2023年2月二、临床表现3.中毒性呼吸困难尿毒症、糖尿病酮症酸中毒—酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）（深长呼吸）4．血源性呼吸困难重度贫血，CO中毒→SO2↓大出血→低容量性shock→BP↓→呼吸增快第13页，课件共24页，创作于2023年2月二、临床表现5.神经、精神性呼吸困难重症颅脑疾病（脑出血）呼吸深而慢呼吸频数表浅叹息样呼吸神经官能症癔病除外器质性第14页，课件共24页，创作于2023年2月二、临床表现5.神经、精神性呼吸困难颅压↑，脑供血↓刺激呼吸中枢R↓深浅节律异常（比奥式，双吸气…）常见：脑溢血、脑外伤、脑膜炎、脑Ca精神心理因素呼吸困难，R浅↓过度通气呼碱N官能症叹气式(功能性)第15页，课件共24页，创作于2023年2月伴随症状+fever炎症肺炎肺脓肿突然性自发性气胸气管异物声门水肿发作性+窒息感哮喘癔病+一侧胸痛大叶性肺炎急性心梗

急性心包炎肺TB胸痛、发热、咳嗽咳痰、意识障碍第16页，课件共24页，创作于2023年2月三、呼吸困难的分度出现呼吸困难ADL轻度--中度以上体力活动完成，中间停顿中度--轻体力活动需他人帮忙重度--洗脸、穿衣，完全依赖他人帮忙甚至休息呼吸困难程度与日常生活活动能力的关系

（activitydailyliving,ADL）轻、中、重度分类法第17页，课件共24页，创作于2023年2月呼吸困难dyspnea呼吸困难dyspnea