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压疮临床护理

CATALOGUE目录压疮概述压疮的临床表现与评估压疮的护理原则与措施压疮的康复治疗与管理压疮的预防与管理案例分享

压疮概述01CATALOGUE

压疮是由于身体局部长期受到压力，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧而发生的皮肤和皮下组织溃烂和坏死。定义根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。分类定义与分类

压疮主要由长期卧床、行动不便、身体局部受压时间过长、营养不良、潮湿环境等因素引起。年龄、性别、疾病、药物、认知障碍、营养状况、活动能力等都可能增加患压疮的风险。压疮的成因与风险因素风险因素成因

定期检查和翻身保持皮肤清洁干燥营养支持健康教育压疮的预防措2小时检查一次患者的皮肤状况，并协助患者翻身，减轻局部压力。定期为患者擦洗身体，保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境。为患者提供均衡的饮食，保证充足的营养摄入，增强身体免疫力。向患者和家属宣传压疮的预防知识，提高他们的预防意识。

压疮的临床表现与评估02CATALOGUE

压疮的早期症状与表现压疮部位出现疼痛或不适感，尤其是在改变体位时。压疮部位的皮肤呈现红色或暗红色，可能伴随温度升高。受压部位出现硬结或变硬的现象，表明局部血液循环不良。在持续压力的作用下，皮肤可能会出现水疱、破溃或溃疡。疼痛和不适皮肤发红皮肤硬结皮肤破损

使用标准的评估量表对压疮的风险进行评估，如Braden量表等。压疮评估量表通过观察和触诊来评估皮肤状况，了解压疮的严重程度和范围。观察与触诊了解患者的基本情况、活动能力、营养状况以及长期卧床情况。询问病史根据需要，进行血液检查、生化检查等，以了解患者的全身状况。其他检查压疮的评估工具与标准

局部皮肤完整，但出现压之不变白的红斑，伴有疼痛和硬结。I期压疮真皮层受损，出现水疱或破溃，但未穿透真皮层。II期压疮全层皮肤受损，可见皮下组织、肌肉或骨骼，伴有或不伴窦道。III期压疮全层皮肤和组织受损，伴有或不伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，常有焦痂覆盖。IV期压疮压疮的分期与特点

压疮的护理原则与措施03CATALOGUE

每2小时为患者翻身一次，减轻局部受压，预防压疮发生。定期翻身使用气垫床、泡沫垫等减压装置，增加身体与床面的空气流通，减轻受压部位的压力。减压装置定期翻身与减压

清洁创面每日用温水和柔软的毛巾轻轻擦拭患者的皮肤，保持清洁干燥。敷料选择根据创面的具体情况选择合适的敷料，如溃疡贴、水胶体敷料等，促进创面愈合。创面清洁与护理

营养摄入保证患者足够的热量和蛋白质摄入，增强身体免疫力。饮食调整根据患者的具体情况，调整饮食结构，增加维生素和矿物质的摄入。营养与饮食支持

心理护理与支持心理疏导关注患者的心理状态，给予适当的心理疏导和支持，减轻焦虑和抑郁情绪。家属参与鼓励家属参与患者的护理，给予患者更多的关心和支持，提高患者的治疗信心。

压疮的康复治疗与管理04CATALOGUE

根据患者的病情和医生的建议，定期改变体位，减轻局部皮肤受压。定期改变体位适当按摩受压部位，促进血液循环，缓解压力。局部按摩根据患者的具体情况，进行适当的康复训练，提高肌肉力量和身体柔韧性。康复训练物理治疗与康复

药物治疗与护理外用药物遵医嘱使用消炎、止痛、促进愈合的外用药物，缓解症状，促进伤口愈合。口服药物根据病情需要，使用口服药物进行全身治疗。伤口护理定期清洁、消毒伤口，保持干燥，避免感染。

保持患者皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的衣物和床单。保持清洁卫生观察与记录饮食调理观察压疮的进展情况，记录相关信息，及时与医护人员沟通。根据患者的营养状况和医生的建议，合理安排饮食，增强身体免疫力。030201家庭护理与自我管理

压疮的预防与管理案例分享05CATALOGUE

患者李某，因骨折长期卧床，通过定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮垫等措施，成功预防了压疮的发生。案例一患者张某，因脑血管疾病导致长期卧床，通过定期检查皮肤状况、及时处理皮肤问题、加强营养支持等措施，有效预防了压疮的出现。案例二成功预防压疮的案例分析

案例一患者王某，因手术后长期卧床导致压疮，经过清创、抗炎、换药等治疗，同时配合康复训练和理疗，成功治愈了压疮。案例二患者赵某，因糖尿病长期卧床导致压疮，通过控制血糖、清创、抗炎、换药等综合治疗，以及康复训练和心理支持，压疮得到了有效控制并逐渐愈合。压疮康复治疗的成功案例

定期检查皮肤状况，及时发现并处理皮肤问题。01长期卧床患者的压疮管理策略保持皮肤清洁干燥，定期擦洗皮肤并更换床单。02使用防压疮垫或气垫床等辅助器具减轻局部压力。03加强营养支持，提高患者的免疫力和抵抗力。04根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，包括翻身、按摩、活动等措施。05

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