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医学甲状腺基本解剖

目录甲状腺概述甲状腺的解剖结构甲状腺的组织结构甲状腺激素的合成与分泌甲状腺的调节机制甲状腺的临床检查与治疗

01甲状腺概述

定义甲状腺是人体最大的内分泌腺体，由左右两个侧叶和连接两个侧叶的峡部组成，如蝴蝶状，位于喉下部气管上部的前侧，吞咽时可随喉部上下移动。位置甲状腺的两侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，上端达甲状软骨中部，下端抵第6气管软骨环，峡部位于第2-4气管软骨环前方。定义与位置

甲状腺的生理功能合成和分泌甲状腺激素甲状腺激素包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），对于人体的生长发育、新陈代谢等具有重要作用。调节机体代谢甲状腺激素能够调节机体内的蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢，维持机体的正常生理功能。影响神经系统发育甲状腺激素对胎儿和新生儿的神经系统发育具有重要影响，缺乏时可导致智力障碍。

甲状腺结节与肿瘤甲状腺结节是甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，有良恶性之分；甲状腺肿瘤则包括良性肿瘤和恶性肿瘤，需要手术治疗。甲状腺功能亢进由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少等症状。甲状腺功能减退由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足，导致机体代谢降低，出现畏寒、乏力、手足肿胀感、记忆力减退等症状。甲状腺炎甲状腺的炎症性疾病，包括急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，临床表现各异。甲状腺相关疾病简介

02甲状腺的解剖结构

甲状腺呈“H”形，由左右两个侧叶和连接两个侧叶的峡部组成。形态甲状腺的大小因人而异，但通常侧叶的长度为4-6cm，宽度为2-3cm，厚度为1-2cm；峡部厚度通常小于1cm。大小甲状腺的形态与大小

甲状腺被一层纤维囊包裹，称为甲状腺被膜。该被膜与甲状腺紧密相连，并伸入腺体内形成小梁，将腺体分为许多小叶。被膜甲状腺位于气管前方，与气管、食管、喉返神经等重要结构相邻。此外，甲状腺还与甲状旁腺紧密相关，通常位于甲状腺背侧。周围结构甲状腺的被膜与周围结构

甲状腺的血液供应主要来自甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。这些动脉在腺体内形成丰富的血管网，为腺体提供充足的营养。动脉供应甲状腺的静脉回流主要通过甲状腺上静脉和甲状腺中静脉汇入颈内静脉。此外，还有甲状腺下静脉汇入头臂静脉。静脉回流甲状腺主要受交感神经和副交感神经支配。交感神经来自颈交感神经节，副交感神经来自迷走神经。这些神经通过分泌不同的神经递质来调节甲状腺的功能。神经支配甲状腺的血管与神经

03甲状腺的组织结构

甲状腺滤泡由单层立方上皮围成，内部充满胶状物质，是甲状腺激素合成和储存的主要场所。具有合成、储存和释放甲状腺激素的功能，其形态和功能状态可反映甲状腺的生理和病理变化。甲状腺滤泡滤泡上皮细胞滤泡结构

细胞位置位于甲状腺滤泡之间，与滤泡上皮细胞紧密相邻。细胞功能能够分泌降钙素，调节体内钙磷代谢，与甲状旁腺激素共同维持血钙平衡。甲状腺滤泡旁细胞

甲状腺间质间质成分包括血管、淋巴管、神经和结缔组织等，为甲状腺提供营养和支持。间质功能维持甲状腺的正常形态和结构，参与甲状腺激素的合成和分泌过程。同时，间质中的免疫细胞对甲状腺的免疫功能也起到重要作用。

04甲状腺激素的合成与分泌

碘的摄取甲状腺通过主动转运的方式从血液中摄取碘，此过程需要钠-碘转运体的参与。碘的转运摄取的碘在甲状腺细胞内被氧化成活性更高的碘形式，随后与酪氨酸结合，参与甲状腺激素的合成。碘的摄取与转运

甲状腺激素的合成过程在甲状腺过氧化物酶的催化下，活性碘与酪氨酸结合，生成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT）。酪氨酸碘化一分子MIT和一分子DIT偶联生成四碘甲腺原氨酸（T4），两分子DIT偶联生成三碘甲腺原氨酸（T3）。T4和T3是甲状腺激素的主要形式。甲状腺激素的生成

合成的甲状腺激素以胶质的形式贮存在甲状腺滤泡中。胶质通过甲状腺球蛋白的形式，将甲状腺激素与血液隔离。甲状腺激素的贮存在生理或病理刺激下，甲状腺滤泡细胞通过水解甲状腺球蛋白，将贮存的甲状腺激素释放到血液中。此过程受到促甲状腺激素（TSH）的调节。甲状腺激素的释放甲状腺激素的贮存与释放

05甲状腺的调节机制

下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH）TRH刺激垂体前叶分泌促甲状腺激素（TSH）。垂体分泌TSHTSH作用于甲状腺，促进甲状腺激素（T4和T3）的合成和释放。甲状腺激素的负反馈调节当血液中甲状腺激素浓度升高时，会负反馈抑制下丘脑和垂体的分泌活动，减少TRH和TSH的分泌。下丘脑-垂体-甲状腺轴

当甲状腺激素浓度过高时，会抑制下丘脑TRH和垂体TSH的分泌，从而减少甲状腺激素的合成和释放。甲状腺激素对下丘脑和垂体的负反馈作用甲状腺激素作用于靶器官，如肝脏、肾脏等，通过调节基因表达和代谢过程，影响机体的生