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司法鉴定人执业年度考核表
（年）
司法鉴定机构
鉴定人姓名
填表日期
姓名性别出生年月日
学历政治面貌
取得鉴定人资
职称执业时间
格时间
鉴定人执
鉴定人执业证类别
业证证号
专职或兼职完成继续教育学时
本年度完成鉴定案件情况及数量
履行法律援助义务情况及数量
司法鉴定出庭数（次）
年度受过何种行政
（行业）奖励
奖惩
受过何种行政
原
（或行业）处罚
情况（或惩戒）因
被当事人
原
投诉情况
因
（次）
司法鉴定人个人总结
签名：
时间：
鉴定机构
评议考核
意见
负责人（签名）：司法鉴定机构（公章）
年月日
市司法局
审查意见
（公章）
年月日
备注
注意事项：1、考核表填写建议电脑打字、采用一张A3纸双面打印，鉴定人和机构负责人
签名需手写；
2、封面填写：下划线需对齐；
3、取得鉴定人资格时间：以鉴定人第一次取得鉴定执业证上的出具日期为准；
4、职称：助理转为鉴定人未评职称的，填“无”；
5、考核表一式两份报市局。市局审查后，一份备案留档，一份退回机构留存。
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