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第四节健康儿童管理应用技术第62页,课件共120页,创作于2023年2月体重:前3个月700-800g/m4-6月500-600g/m7-12月300-400g/m3月的体重=2xBW1岁的体重=3xBW(10Kg)2岁的体重=4xBW2岁至青春前期年增约2Kg3-12月的体重=(月龄+9)/2(Kg)1~12岁的体重=年龄x2+8(Kg)体格生长的常用指标及评价第63页,课件共120页,创作于2023年2月身高:出生时平均50cm生后前3个月与后9个月各增长约11~13cm1岁75cm2岁87cm2岁以后身高每年增长6-7cm。2岁以后每年身高增长小于5cm,显示生长速度下降。2-12岁身长=年龄x7+75(cm)体格生长的常用指标第64页,课件共120页,创作于2023年2月头围:其增长和颅骨与脑的生长有关。作用:表示头颅和脑的大小及发育情况,是婴幼儿生长发育的重要指标。如小头围(-2SD)常提示脑发育不良;头围增长过速常提示脑积水。?第65页,课件共120页,创作于2023年2月头围:与体重、身高增长规律相似。出生时平均33~34cm第1年前3个月增加6cm?40cm(3月时)第1年后9个月也增6cm?46cm(1岁时)第2年长2cm?48cm(2岁时)2-15岁仅增加6-7cm?54-55cm(成人)第66页,课件共120页,创作于2023年2月胸围:代表肺与胸廓的生长。规律:出生时:32cm(头围-1~2cm)1岁时:46cm(胸围等于头围)1岁-青春前期胸围=头围+年龄-1cm1岁时在生长曲线上形成头、胸围的交叉,此交叉时间与小儿营养、胸廓的生长发育有关。头胸围交叉时间延后提示生长较差。第67页,课件共120页,创作于2023年2月上臂围代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的生长。1岁以内上臂围增长迅速,1-5岁增长缓慢(约1-2cm)。意义:可用于筛查1~5岁以下儿童的营养状况。营养良好13.5cm中等12.5-13.5cm不良12.5cm第68页,课件共120页,创作于2023年2月儿童体格发育评价反映儿童体格发育的指标有体重、身长(高)、坐高(顶臀长)、头围、胸围、上臂围第69页,课件共120页,创作于2023年2月(1)均值离差法:适于正态分布资料。以均值()为基值,以标准差(SD)为离散距,用儿童发育指标的实测值与均值比较,根据实测值在均值上下所处位置确定和评价小儿发育的等级。2~5岁男孩的年龄身高(厘米)表(立位)体格生长评价年:月标准差-3SD-2SD-1SD平均值1SD2SD3SD3:989.493.597.5101.6105.7109.8113.93:1089.894.098.1102.2106.3110.4114.63:1190.394.498.6102.8106.9111.1115.24:090.794.999.1103.3107.5111.7115.9?第70页,课件共120页,创作于2023年2月等级标准上等>(平均值+2SD)中上等(平均值+2SD)~(平均值+SD)中等(平均值-SD)~(平均值+SD)中下等(平均值-2SD)~(平均值-SD)下等<(平均值-2SD)有时也用中位数代替平均值第71页,课件共120页,创作于2023年2月(2)百分位数法:适于偏正态分布或正态分布资料。2~5岁男孩的年龄身高(厘米)表(立位)四、体格生长评价年:月百分位数13515255075859597993:992.193.994.997.498.9101.6104.4105.8108.3109.3111.13:1092.694.495.497.999.4102.2105.0106.5109.0109.9111
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