手术室围手术期护理.ppt

2.手臂的洗刷与消毒肥皂水刷手法碘伏洗手法灭菌王刷手法第31页，课件共45页，创作于2023年2月3.穿无菌手术衣法

对开式手术衣穿法第32页，课件共45页，创作于2023年2月关于手术室围手术期护理第1页，课件共45页，创作于2023年2月学习目标了解：围手术期的概念。熟悉：手术区皮肤准备的范围及要求。掌握：一般病人、特殊病人的术后前后的护理要点及术后并发症的预防和处理。第2页，课件共45页，创作于2023年2月手术期从病人进入手术室送上手术台到病人手术后送入监护室或外科病房，这一时期称之手术期护理重点：保证病人安全，严格无菌操作和配合，使麻醉与手术顺利实施第3页，课件共45页，创作于2023年2月一手术室的布局与要求第4页，课件共45页，创作于2023年2月（一）常规设置与要求手术室位于楼房倒数第二层手术室应安在洁净的地方，靠近外科病区，并与病理科、放射科、中心化验室等相邻近，有专门电梯往返于手术室和血库之间。手术室内配备中心供气系统及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备。第5页，课件共45页，创作于2023年2月手术室的布局内容手术间器械清洁间器械准备间敷料准备间灭菌间无菌物品储存间刷手间麻醉准备间麻醉苏醒室附属工作间接待病人处更衣室值班室护理站污物间会议室洗浴室厕所第6页，课件共45页，创作于2023年2月手术室布局设置大门走廊（不少于2.5米）第7页，课件共45页，创作于2023年2月手术室布局设置手术间门墙角、地板天花板第8页，课件共45页，创作于2023年2月手术室布局与要求环境温度应保持在22～25℃相对湿度40%～60％设备配置第9页，课件共45页，创作于2023年2月手术间级别特别洁净手术间（Ⅰ级）（关节置换、器官移植、脑、心脏、眼）标准洁净手术间（Ⅱ级）（胸外、整形、骨外、泌外和普外科的无菌手术）一般洁净手术间（Ⅲ级）（普外科、妇产科）准洁净手术间（Ⅳ级）（肛肠及污染）（二）层流手术室要求第10页，课件共45页，创作于2023年2月二手术室环境与物品管理第11页，课件共45页，创作于2023年2月（一）手术室的区域划分非限制区（污染区）：最外侧，包括接收病人区、更衣室、休息室等。半限制区（清洁区）：中间，包括办公室、物品准备间及通向限制区的走廊。限制区（无菌区）：最内侧，包括手术间、洗手间、无菌物品存放间、麻醉准备间、刷手间等。第12页，课件共45页，创作于2023年2月手术室环境与物品管理手术间分类，无菌手术与有菌手术严格分开。手术室分区，并有明确标志。病人与工作人员分开通道；运送无菌敷料与污染敷料的电梯分开；手术室内外应使用不同的病人转运车。工作人员进入手术室应换鞋、更衣。应戴帽子和口罩。第13页，课件共45页，创作于2023年2月手术室区域划分三区四道、布局合理第14页，课件共45页，创作于2023年2月四通道（医务人员、无菌物品、病人、污物）严格管理洁污分流第15页，课件共45页，创作于2023年2月（二）手术室的环境管理1、手术室的清洁：湿式打扫，在净化空调系统运行中进行（乱流式气流、垂直层流、水平层流），使手术室细菌和空气达到一定指标。2、清洁工具（不宜掉纤维），手术人员的隔离鞋每日消毒液清洗一次，设备每日手术前后清水、消毒水各擦拭一次，每周彻底清理，每月对空气、物表和手进行细菌培养，对空气灰尘粒子数、温、湿度检测一次,并记录。第16页，课件共45页，创作于2023年2月（三）手术室物品准备与管理

手术衣：分大、中、小三号，前襟至腰部应双层，袖口制成松紧口，手术衣折叠时衣面向里，领子在最外侧，包装后高压灭菌。手术单：包括大单、中单、桌巾、手术巾、颈部手术单、胸单、腹单等。根据需要包装好后高压蒸气灭菌。1.布类用品第17页，课件共45页，创作于2023年2月2.敷料类纱布类纱布垫：干纱布垫用于遮盖伤口两侧的皮肤，盐水纱布垫用于保护显露的内脏，防止损伤和干燥。纱布块：用于术中拭血。纱布球：用于拭血和分离组织。纱布条：多用于耳鼻腔内手术，长纱条用于阴道、子宫出血及深部伤口的填塞。棉花类棉垫：胸腹部及其它大手术的外层敷料。带线棉片：用于颅脑和脊椎手术时。棉球：用于消毒皮肤、洗涤伤口、涂拭药物。棉签：用于采集标本或涂擦药物。灭菌方法：压力蒸气灭菌（除碘仿纱条外）。第18页，课件共45页，创作于2023年2月注意：特异性感染手术用过的敷料要用双层黄色无渗漏塑料