经皮肾镜碎石术围手术期查房护理课件.pptx

经皮肾镜碎石术围手术期查房护理课件

?经皮肾镜碎石术介绍?围手术期护理概述?围手术期护理实践?围手术期护理案例分享?围手术期护理问题与对策

01经皮肾镜碎石术介绍

手术原理与过程手术原理经皮肾镜碎石术是一种利用微创技术治疗肾结石的方法，通过皮肤穿刺进入肾脏，建立工作通道，利用肾镜和碎石设备将结石击碎并取出。手术过程手术过程包括建立工作通道、置入肾镜、碎石、取石和术后处理等步骤。

手术适应症与禁忌症适应症适用于肾结石、输尿管上段结石等泌尿系结石的治疗，尤其适用于复杂性和多发性结石的治疗。禁忌症患有严重心肺功能不全、凝血功能障碍、严重感染等患者不宜进行经皮肾镜碎石术。

手术效果与注意事项手术效果经皮肾镜碎石术具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优点，但也存在一定的并发症风险，如出血、感染、损伤周围组织等。注意事项术后需注意观察患者生命体征、出血情况、肾功能等指标，及时处理并发症，同时指导患者进行康复训练和饮食调整。

02围手术期护理概述

术前护理术前评估心理护理对患者的身体状况、心理状况和认知情况进行全面评估，确定手术风险和护理重点。针对患者的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导和安慰，增强患者的信心和配合度。术前准备指导患者进行必要的术前检查，如心电图、血常规、尿常规等，并告知患者术前注意事项，如禁食、禁水等。

术中护理010203术中监测术中配合术中护理记录密切监测患者的生命体征和手术进展情况，及时发现并处理异常情况。协助医生进行手术操作，确保手术顺利进行。详细记录术中护理过程和患者的反应，为术后护理提供参考。

术后护理术后监测疼痛护理康复指导密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理术后并发症。评估患者的疼痛程度，采取有效的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等。根据患者的具体情况，指导患者进行适当的康复训练和自我护理，促进术后恢复。

03围手术期护理实践

术前护理实践心理护理向患者及家属介绍手术的必要性、手术过程、术后注意事项等，缓解患者的紧张情绪。评估患者情况了解患者的病史、用药情况、过敏史等，评估患者的身体状况是否适合手术。术前准备指导患者进行术前准备，如禁食、禁水、备皮等，确保手术顺利进行。

术中护理实践监测生命体征协助手术操作防止并发症在手术过程中，密切监测患者的生命体征，及时发现并处理异常情况。配合医生进行手术操作，确保手术过程顺利进行。在手术过程中，采取措施预防并发症的发生，如保持患者体温、防止感染等。

术后护理实践监测病情术后密切监测患者的病情变化，特别是肾功能和尿量的变化。疼痛护理评估患者的疼痛情况，采取措施缓解疼痛，如药物治疗、心理疏导等。康复指导指导患者进行康复训练，如床上活动、下床行走等，促进患者早日康复。

04围手术期护理案例分享

成功案例一患者情况患者张先生，52岁，因肾结石入院，经过全面评估，适合进行经皮肾镜碎石术。护理措施术前进行心理护理，减轻患者焦虑；进行健康宣教，让患者了解手术过程和注意事项；术后密切观察患者生命体征，及时处理并发症。结果手术顺利，术后恢复良好，患者对护理效果非常满意。

成功案例二患者情况患者李女士，45岁，肾结石多年，曾多次尝试药物治疗无效。护理措施术前详细了解患者病史，评估手术风险；术后加强疼痛护理，减轻患者痛苦；鼓励患者早期下床活动，促进康复。结果手术成功，结石清除干净，患者恢复良好，对护理效果非常满意。

成功案例三患者情况1患者王先生，38岁，突发肾结石疼痛入院。护理措施术前快速了解患者病情，进行急救处理；术后严密监测患者情况，预防并发症发生；对患者进行饮食指导和生活习惯建议。23结果手术顺利，结石清除干净，患者恢复良好，对护理效果非常满意。

05围手术期护理问题与对策

常见问题一：术后出血总结词术后出血是经皮肾镜碎石术围手术期最常见的并发症，可能导致失血性休克、肾功能不全等严重后果。详细描述出血原因多为肾实质撕裂、肾盏穿孔或血管损伤。患者可能出现血压下降、心率加快、尿量减少等表现。护理措施包括密切监测生命体征，观察引流液颜色和量，及时报告医生处理。

常见问题二：感染总结词感染是经皮肾镜碎石术围手术期另一常见并发症，可能引发败血症、感染性休克等严重后果。详细描述感染原因多为术前尿路感染未控制、术中操作污染、术后引流不畅等。患者可能出现发热、寒战、白细胞计数升高等表现。护理措施包括遵医嘱使用抗生素，保持引流管通畅，定期更换引流袋，严格遵守无菌操作原则。

常见问题三：结石残留总结词结石残留是经皮肾镜碎石术围手术期较为常见的并发症，可能导致术后疼痛、感染等。详细描述结石残留原因多为结石过大、位置特殊或术中操作不当。患者可能出现腰部疼痛、血尿等症状。护理措施包括观察患者疼痛情况，及时报告医生处理，协助医生进行二期手术取石。

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