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心肺复苏的基本步骤与技巧
汇报人:XX
2024-01-19
心肺复苏概述
基本步骤
技巧与注意事项
常见错误及纠正方法
复苏效果评估与后续处理
培训与演练
contents
目
录
01
心肺复苏概述
心肺复苏(CPR)是一种紧急救护措施,通过人工呼吸和胸外按压等手段,维持患者呼吸和循环功能,挽救患者生命。
定义
在心搏骤停的情况下,通过心肺复苏措施,为患者争取宝贵的抢救时间,提高患者生存率及预后质量。
目的
各种原因导致的心搏骤停,如心脏疾病、窒息、电击、溺水等。
对于某些特殊情况,如胸部外伤、肋骨骨折、血气胸等,应谨慎实施心肺复苏或避免使用胸外按压。
禁忌症
适应症
重要性
心搏骤停是导致患者死亡的主要原因之一,及时有效的心肺复苏对于挽救患者生命具有重要意义。
意义
通过心肺复苏,可以维持患者基本生命体征,保证重要脏器的灌注,减轻缺血缺氧性脑损伤,为患者进一步救治创造条件。同时,心肺复苏也是全民普及的急救技能之一,提高公众的急救意识和技能水平,对于降低心搏骤停患者的死亡率具有积极作用。
02
基本步骤
在患者耳边轻拍并大声呼喊,观察患者是否有反应。
轻拍重喊
扫视呼吸
触摸颈动脉
观察患者胸腹部是否有起伏,判断呼吸是否存在。
在气管旁侧轻轻触摸颈动脉,感受是否有搏动。
03
02
01
拨打急救电话
立即拨打当地急救电话(如120),告知患者情况和所在位置。
寻求现场援助
请求现场其他人员协助进行心肺复苏。
将一只手掌根部放在患者胸骨下半部,另一只手掌与之重叠。
定位
双臂伸直,利用身体重量垂直下压,每次按压深度至少5厘米,频率保持在每分钟100-120次。
按压
每次按压后让胸廓完全回弹,避免过度通气。
回弹
一手置于患者前额,向后施加压力,另一手食指和中指提起下颏,使气道开放。
仰头提颏法
对于怀疑有颈椎损伤的患者,采用双手托住患者下颌的方法开放气道。
托颌法
口对口人工呼吸
捏住患者鼻孔,深吸一口气后,用口唇紧密包绕患者口唇,缓慢吹气,持续1秒钟以上。
口对鼻人工呼吸
当患者口腔无法打开时,可采用口对鼻人工呼吸,方法同口对口人工呼吸。
呼吸频率
每按压30次后进行2次人工呼吸,即30:2的比例进行。
03
技巧与注意事项
在胸骨下半段进行按压,定位要准确,避免按压剑突或肋骨。
按压位置
成人按压深度为5-6cm,儿童为胸廓前后径的1/3,婴儿为4cm左右。
按压深度
保持100-120次/分钟的按压频率,让胸廓充分回弹,减少按压中断。
按压频率
仰头抬颏法
将一手小鱼际置于患者前额,用力向后压使其头部后仰,另一手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用此法。
推举下颌法
将双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力向上托起下颌。此法适用于怀疑头部或颈部损伤的患者。
吹气量适度
吹气量不宜过大或过小,以看到患者胸廓起伏为度。
口对口吹气
捏住患者鼻孔,深吸一口气,用口对口密封患者口部,将气体吹入患者肺部。
避免漏气
吹气时要捏紧患者鼻孔,确保气体能够顺利进入肺部。
对于成人、儿童和婴儿,单人施救时的按压与呼吸比例均为30:2。即进行30次连续胸外按压后,开放气道并给予两次人工呼吸。
单人施救
对于成人和儿童,双人施救时的按压与呼吸比例为15:2。即一人进行15次连续胸外按压后,另一人开放气道并给予两次人工呼吸。对于婴儿,双人施救时的按压与呼吸比例仍为30:2。
双人施救
04
常见错误及纠正方法
按压位置不准确
正确的按压位置应在胸骨下半段,即两乳头连线与胸骨交界处。若位置偏高或偏低,都可能导致按压效果不佳。
头部后仰不足
在开放气道时,应使患者头部充分后仰,以确保气道畅通。若后仰不足,可能导致气道受压或阻塞。
气道开放不彻底
在开放气道时,应使用抬颌法或推颌法,确保患者口腔内无异物,并使舌根离开咽后壁。若气道开放不彻底,可能导致通气不足或误吸。
在进行人工呼吸时,应确保吹入患者肺部的气量足够。若吹气量不足,可能导致通气不足和复苏效果不佳。
吹气量不足
正确的人工呼吸频率应为每分钟10-12次。过快或过慢的吹气频率都可能影响复苏效果。
吹气频率过快或过慢
医护人员和公众应接受心肺复苏培训,并定期进行实践练习,以提高技能熟练度和应对能力。
加强培训和实践
在实施心肺复苏时,应密切观察患者反应和复苏效果,及时调整按压深度、频率和人工呼吸参数等。
注意观察和评估
在面对紧急情况时,保持冷静和专注至关重要。医护人员和公众应学会在压力下保持冷静,并按照正确的步骤进行心肺复苏操作。
保持冷静和专注
05
复苏效果评估与后续处理
通过检查患者的颈动脉或股动脉搏动,以及心电监测上的波形变化,判断自主循环是否恢复。
自主循环恢复
观察患者胸廓起伏、听呼吸音、感受呼吸气流等,判断呼吸功能是否恢复
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