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心肺复苏的基本步骤与技巧

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2024-01-19

心肺复苏概述

基本步骤

技巧与注意事项

常见错误及纠正方法

复苏效果评估与后续处理

培训与演练

contents

01

心肺复苏概述

心肺复苏(CPR)是一种紧急救护措施,通过人工呼吸和胸外按压等手段,维持患者呼吸和循环功能,挽救患者生命。

定义

在心搏骤停的情况下,通过心肺复苏措施,为患者争取宝贵的抢救时间,提高患者生存率及预后质量。

目的

各种原因导致的心搏骤停,如心脏疾病、窒息、电击、溺水等。

对于某些特殊情况,如胸部外伤、肋骨骨折、血气胸等,应谨慎实施心肺复苏或避免使用胸外按压。

禁忌症

适应症

重要性

心搏骤停是导致患者死亡的主要原因之一,及时有效的心肺复苏对于挽救患者生命具有重要意义。

意义

通过心肺复苏,可以维持患者基本生命体征,保证重要脏器的灌注,减轻缺血缺氧性脑损伤,为患者进一步救治创造条件。同时,心肺复苏也是全民普及的急救技能之一,提高公众的急救意识和技能水平,对于降低心搏骤停患者的死亡率具有积极作用。

02

基本步骤

在患者耳边轻拍并大声呼喊,观察患者是否有反应。

轻拍重喊

扫视呼吸

触摸颈动脉

观察患者胸腹部是否有起伏,判断呼吸是否存在。

在气管旁侧轻轻触摸颈动脉,感受是否有搏动。

03

02

01

拨打急救电话

立即拨打当地急救电话(如120),告知患者情况和所在位置。

寻求现场援助

请求现场其他人员协助进行心肺复苏。

将一只手掌根部放在患者胸骨下半部,另一只手掌与之重叠。

定位

双臂伸直,利用身体重量垂直下压,每次按压深度至少5厘米,频率保持在每分钟100-120次。

按压

每次按压后让胸廓完全回弹,避免过度通气。

回弹

一手置于患者前额,向后施加压力,另一手食指和中指提起下颏,使气道开放。

仰头提颏法

对于怀疑有颈椎损伤的患者,采用双手托住患者下颌的方法开放气道。

托颌法

口对口人工呼吸

捏住患者鼻孔,深吸一口气后,用口唇紧密包绕患者口唇,缓慢吹气,持续1秒钟以上。

口对鼻人工呼吸

当患者口腔无法打开时,可采用口对鼻人工呼吸,方法同口对口人工呼吸。

呼吸频率

每按压30次后进行2次人工呼吸,即30:2的比例进行。

03

技巧与注意事项

在胸骨下半段进行按压,定位要准确,避免按压剑突或肋骨。

按压位置

成人按压深度为5-6cm,儿童为胸廓前后径的1/3,婴儿为4cm左右。

按压深度

保持100-120次/分钟的按压频率,让胸廓充分回弹,减少按压中断。

按压频率

仰头抬颏法

将一手小鱼际置于患者前额,用力向后压使其头部后仰,另一手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用此法。

推举下颌法

将双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力向上托起下颌。此法适用于怀疑头部或颈部损伤的患者。

吹气量适度

吹气量不宜过大或过小,以看到患者胸廓起伏为度。

口对口吹气

捏住患者鼻孔,深吸一口气,用口对口密封患者口部,将气体吹入患者肺部。

避免漏气

吹气时要捏紧患者鼻孔,确保气体能够顺利进入肺部。

对于成人、儿童和婴儿,单人施救时的按压与呼吸比例均为30:2。即进行30次连续胸外按压后,开放气道并给予两次人工呼吸。

单人施救

对于成人和儿童,双人施救时的按压与呼吸比例为15:2。即一人进行15次连续胸外按压后,另一人开放气道并给予两次人工呼吸。对于婴儿,双人施救时的按压与呼吸比例仍为30:2。

双人施救

04

常见错误及纠正方法

按压位置不准确

正确的按压位置应在胸骨下半段,即两乳头连线与胸骨交界处。若位置偏高或偏低,都可能导致按压效果不佳。

头部后仰不足

在开放气道时,应使患者头部充分后仰,以确保气道畅通。若后仰不足,可能导致气道受压或阻塞。

气道开放不彻底

在开放气道时,应使用抬颌法或推颌法,确保患者口腔内无异物,并使舌根离开咽后壁。若气道开放不彻底,可能导致通气不足或误吸。

在进行人工呼吸时,应确保吹入患者肺部的气量足够。若吹气量不足,可能导致通气不足和复苏效果不佳。

吹气量不足

正确的人工呼吸频率应为每分钟10-12次。过快或过慢的吹气频率都可能影响复苏效果。

吹气频率过快或过慢

医护人员和公众应接受心肺复苏培训,并定期进行实践练习,以提高技能熟练度和应对能力。

加强培训和实践

在实施心肺复苏时,应密切观察患者反应和复苏效果,及时调整按压深度、频率和人工呼吸参数等。

注意观察和评估

在面对紧急情况时,保持冷静和专注至关重要。医护人员和公众应学会在压力下保持冷静,并按照正确的步骤进行心肺复苏操作。

保持冷静和专注

05

复苏效果评估与后续处理

通过检查患者的颈动脉或股动脉搏动,以及心电监测上的波形变化,判断自主循环是否恢复。

自主循环恢复

观察患者胸廓起伏、听呼吸音、感受呼吸气流等,判断呼吸功能是否恢复

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