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院感应知应会内容

一、医院感染定义？

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

二、医院感染暴发的定义？

医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

三、何谓职业暴露？

职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。

医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。

四、多重耐药菌的定义？

多重耐药菌是指有多重耐药性的病原菌。其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖昔类、红霉素、内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。

五、医疗废物分类

按照医疗废物的特性、危害性、材质及处置方法分为五大类：1、感染性废物2、损伤性废物3、病理性废物4、药物性废物5、化学性废物

.感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等；

.病理性废物是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体，包括手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；

.损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等；

.药物性废物是指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品,包括废弃的一般性药品，，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等；

.化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品,如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等

六、新版手卫生规范

1、手卫生

为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、洗手

医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部

皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。

3、卫生手消毒

医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

4、外科手消毒

外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3,再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。

5、洗手与卫生手消毒指征

下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：

a）接触患者前。

b）清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。

c）暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

d）接触患者后。

e）接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。

下列情况应洗手：

a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。

b）可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。

手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。

下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：

a）接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。

b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

6、外科手消毒应遵循以下原则：

a）先洗手，后消毒。

b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

外科洗手遵循以下方法与要求：

a）洗手之前应先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖。

b）取适量的洗手液清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。清洁双手时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的皱褶处。

c）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

d）使用干手用品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

7、外科冲洗手消毒方法

）按照7.2外科洗手的方法与要求完成外科洗手。

）取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓3min?5min。

）在流动水下从指尖向手肘单一方向地冲净双手、前臂和上臂下1/3,用经灭菌的布巾彻底擦干。

）冲洗水应符合GB5749的规定。冲洗水水质达不到要求时，手术人员在戴手套前，应用速干手消毒剂消毒双手。

）手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

8、外科免冲洗手消毒方法

1）按照7.2外科洗手的方法与要求完成外科洗手

2）取适量的手消毒剂放置在左手掌上。

3）将右手手指尖浸泡在手消毒剂中（25s）

4）将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3,确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3,将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉