一例压疮患者护理查房课件.pptx

一例压疮患者护理查房PPT课件

contents

目录

患者基本信息与病情概述

压疮形成机制与分期

患者压疮情况评估

护理措施与效果评价

护理查房总结与建议

患者基本信息与病情概述

01

患者姓名：张三

年龄：78岁

性别：男

体重：65公斤

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身高：170厘米

婚姻状况：已婚

职业：退休教师

文化程度：大学

长期卧床不起，局部皮肤出现破溃、疼痛。

主诉

患者患有高血压、糖尿病等多种慢性疾病，长期服用药物治疗。近几个月来，患者因骨折卧床不起，局部皮肤出现压疮。

病史

患者神志清楚，体温正常，心率、呼吸平稳。压疮部位皮肤破溃、发红，伴有渗出液。

体征

压疮（Ⅲ期）

诊断

压疮形成机制与分期

02

压力因素

营养状况

皮肤抵抗力

护理不当

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长期卧床、坐轮椅、局部皮肤受压，导致血液循环障碍，皮肤失去正常功能。

营养不良、贫血、低蛋白血症等，使皮肤失去弹性，容易受损。

皮肤干燥、水肿、炎症等，降低皮肤抵抗力，容易受损。

不适当的护理方法、不及时的翻身和清洁，增加压疮的风险。

患者压疮情况评估

03

压疮部位

该患者压疮主要位于骶尾部。

压疮程度

根据评估，该患者压疮为Ⅲ期，局部皮肤出现溃疡，有渗出液。

评估患者的营养状况，了解是否存在营养不良或肥胖等问题，以制定相应的护理措施。

营养状况

评估患者的活动能力，了解患者是否能自行翻身或进行其他日常活动，以及是否需要协助。

活动能力

评估患者的认知和心理状态，了解患者是否意识清楚、情绪稳定，以及是否有焦虑、抑郁等情况。

认知与心理状态

了解患者是否存在其他合并症，如糖尿病、心血管疾病等，以制定相应的护理措施。

其他合并症

护理措施与效果评价

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对压疮伤口进行清创处理，去除坏死组织，保持伤口清洁。

定期更换敷料，保持伤口湿润，避免干燥和过度牵拉。

根据伤口情况选择合适的敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等，以促进伤口愈合。

观察伤口愈合情况，及时调整护理措施。

给予患者关心、支持和鼓励，增强其战胜疾病的信心。

对于存在焦虑、抑郁等心理问题的患者，可寻求专业心理辅导帮助。

护理查房总结与建议

05

针对此次护理查房中发现的问题，提出优化护理流程的建议，如加强压疮预防措施、提高换药效率等。

优化护理流程

针对护理过程中存在的不足，提出提升护理质量的措施，如加强护理人员培训、完善护理记录等。

提升护理质量

关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗和护理。

关注患者心理

对未来的护理工作进行展望，提出进一步改进和完善的方向，如加强科研合作、引进先进技术等。

展望未来

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