推拿按摩解剖诊断学基础总论脊柱.pptx

推拿按摩解剖诊断学基础总论脊柱;运动系统解剖总论;运动系统由骨、关节和骨骼肌组成。;就是以骨组织为主体构成得器官,成人骨共206块,依其部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨。;骨得功能;

骨与骨之间借纤维组织、软骨相连,称为骨连结——关节;人体骨骼肌约有600余块,绝大多数附着在骨骼上。成年骨骼肌约占人体体重得40%(女性为35%)。四肢肌占全身骨骼肌总重量得80%,其中下肢肌占50%,上肢肌占30%。

;骨骼肌得结构;一、脊柱;椎骨;椎骨得一般形态;椎体;大家学习辛苦了，还是要坚持;侧面观

;椎间盘:

为连结相邻两个椎骨体之间得纤维软骨盘,成人共有23个。

由纤维环和髓核构成得。

作用:

连接椎体

承受压力,吸收震荡,减缓冲击以保护脑

有利于脊柱向各种方向运动

;腰椎间盘后外侧较薄弱,容易突出压迫坐骨神经而成腰椎间盘突出症。;腰椎间盘突出症得发病机理

腰椎肌肉慢性损伤、痉挛,腰椎动态平衡失调,生理弧度向后凸或侧弯,破裂之纤维环或髓核随腰椎曲度向后或侧方突出,压迫神经根。;腰椎间盘退变(纤维环变薄、撕裂,髓核水分减少,软骨终板变薄、钙化等)——椎间隙变窄,后关节错位,关节囊损伤、粘连、肥厚,骨赘增生,椎间孔变小,神经根受压。

腰神经(前支和后支)卡压,其所支配得下肢肌肉、筋膜痉挛,血管紧张,血运障碍,造成继发损伤,尤其就是臀肌得继发损伤,又反过来卡压坐骨神经干,从而加重下肢得疼痛。;腰椎间盘突出症治疗思路

松解腰椎肌肉、筋膜、关节囊得痉挛、钙化,调整脊柱得力平衡,矫正腰椎后凸得曲度和侧弯得畸形,使椎间盘随腰椎弧度得改善移开神经根。

松解腰椎间孔内外口得粘连和增生,给神经根减压。

松解臀部及下肢肌肉筋膜得紧张、痉挛,消除坐骨神经得继发卡压。;脊柱得肌肉;起点:起于胸椎以上得后正中线(枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突)。

止点:止于锁骨外侧方、肩峰和肩胛冈。

;功能:

近固定时,肌纤维收缩使肩胛骨上提、下降、上回旋和后缩;远固定时,肌纤维收缩使头向同侧屈、后仰(伸)、脊柱向对侧回旋、脊柱伸。;起点:起于下6胸椎和全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部及下3肋骨侧面。

止点:止于肱骨小结节嵴。

功??:近固定时,使上臂伸、内收和内旋。

远固定时,拉躯干向上,并协助吸气。;肩胛提肌;菱形肌;中层肌:均为呼吸肌,能提肋助吸气。;竖脊肌:棘肌、最长肌、髂肋肌

位置:纵列于背部正中线两侧,呈长索状。

起点:骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋膜。

止点:

棘肌止于颈、胸椎得棘突;最长肌止于颈、胸椎得横突和颞骨乳突;

髂肋肌止于肋骨得肋角。;功能:下固定时,一侧收缩使脊柱向同侧屈,两侧收缩,使头和脊柱伸,并协助呼气。;脊柱与四肢、内脏得关系;脊柱各椎骨连成得椎管内有脊髓,脊髓就是除大脑以外得第二生命中枢,她发出得神经与四肢、躯干、内脏相联系,又与脑得各级中枢广泛联系。;脊神经;脊柱与经络脏腑得关系