颈椎病的护理查房.pdf

护理查房记录本

日期地点主持人职称主讲人职称

护士办公室护师护师

病人姓名性别床号年龄诊断：颈椎病

女3床66岁

参加人员：

查房内容：〔业务、疑难、教学〕颈椎病

〔护士长〕：今天我们大家一起来学习一下颈椎病病人的一些相关知识，下面请

该病员的管床护士来介绍一下病员的病情。

〔护师〕：我科自成立以来，不仅学习和掌握内分泌的专业知识，我科疾病的多样

性，和病种的复杂性，也进一步要求我们掌握更多疾病的诊疗及护理，不断提高我科

护士的专业能力和综合素养，今天我们要来一起学习一下关于颈椎病人的相关护理知

识，请我们主管护士介绍一下病人病情。

〔护师〕病员，女，66岁，因“眩晕8+小时〞于2023年4月23日11:08分入院

院前8+小时，患者无明显诱因出现眩晕，视物旋转，无恶心、呕吐，无头痛腹痛，无

耳鸣，无耳闭，无畏寒发热，无肢体运动及感觉障碍，无昏迷抽搐，无咳嗽及咳痰，

经休息后感眩晕病症稍缓解，故患者未症治，但今晨起床时上诉病症再次发作，伴恶

心，非喷射性呕吐胃内容物先后3次，量约200ml，不含咖啡样物质及胆汁，尤以转

颈时病症加重伴四肢乏力，病症连续不缓解，遂入院。入院前7年，患者无明显诱因

出现头昏、头痛，血压X180/,屡次测量后均高，诊断为高血压。查体：T:36.3度，

.

P:66次/分，R：20次/分.BP：150/70mmhg。辅助检查：心电图示：窦性心律，随

血糖7.8mmol/L.MRI提示：颈椎退行性变，颈3/4,6/7椎间盘膨出，颈4/5,5/6椎间

盘突出。彩超提示：左房增大，三尖瓣少量返流；左侧颈内动脉斑块形成，双侧椎动

脉阻力指数增高。入院后予以吸氧，遵医嘱予以改善循环、抑酸护胃等对症医治。

〔护士长〕：什么是颈椎病？其分型有哪些？

〔护师〕：以颈椎间盘退变为病理根底，包含相邻椎节的退变增生，造成脊髓、神

经根、血管等受压产生相应的临床病症及体征称之颈椎病。其中颈椎间盘退行性变是

颈椎病的根本原因。依据受影响的部位和病理改变分为：1神经根型2脊髓型3椎动

脉型4交感神经型。神经根型颈椎病是最常见。

〔护士长〕:颈椎病有哪些病症？

〔护师〕：颈椎病主要病症见于：

1、颈肩酸痛可放射至头枕部及上肢。

2、一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时

不自觉的握物落地。

3、其严峻的典型表现是：下肢无力，行走不稳，俩脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。

4、严峻的大小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。

5、常见有头颈肩手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限；有的伴头晕，房屋旋转，重者伴

恶呕吐，卧床不起，少数可有眩晕、猝倒。

〔护士长〕：该病员的主要护理问题有哪些？

〔护师〕：1、躯体活动障碍、自理缺陷与颈部活动受限、神经根受压有关

2、舒适的改变与头晕、恶心、呕吐有关

3、有营养失调的危险：低于机体需要量，与恶心、呕吐有关。

4、潜在并发症：喉返神经或喉上神经损伤，以及窒息、压疮、肺部感染、泌尿系统感

染、便秘、肌肉萎缩等

.

5、知识缺少缺少颈椎病的预防保健知识

6、焦虑与担忧疾病预后有关

7、有摔伤的危险与头晕、视物旋转有关

〔护士长〕：针对以上护理问题，我们应该如何护理该病员？

〔护师〕：1、促进病人感觉和运动功能的恢复

〔1〕采取适宜的体位：多取平卧位。翻身时注意采取轴式翻身，预防颈部扭曲。

(2)加强观察:观察病人躯体和双侧肢体的感觉及活动情况，有无感觉或运动功能障碍

的现象。

2、加强营养，以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，长期卧床的病人，应注意增加

粗纤维饮食，保持二便通畅。但疾病急性期，呕吐的厉害时，因加强抑酸护胃对症治

疗，以清淡饮食为主。

〔护