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压力性损伤伤口处理PPT

目

录

CONTENCT

压力性损伤概述

伤口评估与诊断

压力性损伤伤口处理技术

特殊伤口处理

伤口护理与康复

病例分享与讨论

压力性损伤概述

定义

类型

压力性损伤是指在长期压力作用下，身体的局部组织受到压迫而导致的皮肤和软组织的损伤。

根据损伤程度，压力性损伤可分为I期、II期、III期、IV期和不可分期。

长期卧床或坐轮椅

皮肤干燥、营养不良

疾病或药物影响

长时间保持同一姿势，导致局部组织长时间受压。

皮肤失去正常滋润和营养，变得脆弱易受损。

某些慢性疾病或药物可能影响血液循环，降低皮肤耐受性。

定期改变体位

保持皮肤清洁湿润

加强营养摄入

使用压力缓解器具

每隔一段时间改变卧床或坐姿姿势，减轻局部组织的压力。

经常清洁皮肤，涂抹保湿霜，保持皮肤湿润有弹性。

保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，增强皮肤抵抗力。

如气垫床、泡沫垫等，减轻身体与床铺或轮椅的接触压力。

伤口评估与诊断

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观察法

触诊法

测量法

评估表法

使用测量工具测量伤口的长度、宽度、深度等指标，以便更精确地评估伤口状况。

通过触摸伤口周围皮肤，感受其温度、质地、疼痛等，以判断伤口的炎症反应和皮下组织状况。

通过肉眼观察伤口的外观、颜色、大小、深度等特征，初步判断伤口的情况。

使用专业的压力性损伤评估表，对伤口进行全面评估，包括伤口的位置、大小、深度、颜色、分泌物等。

通过观察和触诊等方法确定伤口的具体位置和涉及的范围。

确定伤口的部位和范围

判断伤口的性质

确定伤口的深度

排除其他疾病

根据伤口的颜色、分泌物、气味等特征，初步判断伤口是感染性伤口还是非感染性伤口。

通过观察和触诊等方法，判断伤口的深度，以便确定治疗方案和手术方式。

在诊断过程中，需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如皮肤病、肿瘤等。

皮肤完整，但出现压之不褪色的红斑，或轻度水肿，可伴有皮肤硬结。

I期压力性损伤

表皮和/或真皮受损，但未穿透真皮层，表现为水疱、糜烂或溃疡。

II期压力性损伤

全层皮肤受损，包括皮下脂肪组织，但没有骨骼或肌肉暴露。

III期压力性损伤

全层皮肤受损，伴有骨骼或肌肉暴露。

IV期压力性损伤

压力性损伤伤口处理技术

减压是处理压力性损伤伤口的关键步骤，通过减轻压力，改善局部血液循环，促进伤口愈合。

减压的方法包括使用泡沫敷料、软枕、气垫床等，根据伤口的部位和严重程度选择合适的减压工具。

减压的时间和频率应根据患者的具体情况和医生的建议来确定，一般建议每2小时翻身一次。

选择合适的敷料对于压力性损伤伤口的处理至关重要，应根据伤口的类型、部位和严重程度来选择合适的敷料。

敷料的更换频率应根据敷料的类型和患者的具体情况来确定，一般建议每天更换一次敷料。

在更换敷料时，应遵循无菌操作原则，避免交叉感染，同时注意保护患者的隐私和舒适度。

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伤口冲洗可以清除伤口表面的污垢、坏死组织和渗出物，保持伤口清洁，有利于伤口的愈合。

清创是清除坏死组织的过程，对于深层的坏死组织，可能需要手术清创或使用酶溶解的方法来清除。

伤口冲洗和清创应在医生的指导下进行，同时应注意患者的疼痛控制和心理支持。

特殊伤口处理

感染伤口通常表现为红肿、疼痛、流脓等症状，有时伴有发热和白细胞计数升高。

根据感染的病原菌种类选择合适的抗生素进行治疗，同时注意保持伤口清洁，及时清创引流。

提供充足的营养支持，增强机体免疫力，促进伤口愈合。

感染伤口的识别

抗感染治疗

支持治疗

病因治疗

换药与清创

促进愈合

定期进行伤口换药，清除坏死组织和分泌物，保持伤口清洁。

可采用物理治疗、生长因子等手段促进伤口愈合。

针对慢性伤口的病因进行治疗，如控制血糖、改善血液循环等。

避免伤口受到进一步辐射损伤，采取适当的防护措施。

保护伤口

减轻炎症反应

促进愈合

使用抗炎药物减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀等症状。

提供充足的营养支持，促进细胞再生和组织修复，加速伤口愈合。

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伤口护理与康复

适当进行轻度锻炼，如散步、慢跑等，有助于促进血液循环，加速伤口愈合。

轻度锻炼

进行适当的肌肉锻炼，如抬腿、弯曲关节等，有助于增强肌肉力量，减轻伤口周围的疼痛和僵硬感。

肌肉锻炼

进行康复按摩，如揉捏、拍打等，有助于缓解肌肉紧张和疼痛，促进血液循环。

康复按摩

保持良好的坐、站、卧姿势，避免长时间保持同一姿势，以减轻伤口周围的压力和不适感。

保持良好的姿势

情绪调节

认知行为疗法

社会支持

睡眠指导

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帮助患者调节情绪，保持乐观积极的心态，增强战胜疾病的信心。

通过认知行为疗法，纠正患者对疾病的错误认知，减轻焦虑和抑郁情绪。

鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋友保持联系，获得情感支持和关爱。

提供睡眠