医学知识一大外科教学查房.ppt

2022年外科教学查房

尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的围手术期护理;;为什么尿毒症会出现甲

状旁腺功能亢进

;田征文;甲状旁腺解剖;1;促进钙的重吸收，使血Ca2+

抑制磷的吸收，使血P3+

促进破骨细胞的脱钙作用使血Ca2+

促使维生素D的羟化作用，生成具有活性的1，25二羟D3，后者促进肠道对食物中钙的吸收并对PTH有抑制作用。;甲状旁腺功能;甲状旁腺功能;尿毒症继发甲状旁腺功能亢进;SHPT临床表现;

1、血钙磷测定：血钙浓度↓或正常

血磷浓度↑或正常

2、PTH测定：高PTH血症在肾衰早期即出现，

并逐渐加重

3、ALP测定：ALP升高反映骨高转化状态,

对诊断有较大意义

;

1、X线检查：可见骨质普遍性脱钙表现,或有病理性骨

折、骨畸形、骨质纤维化、硬化等表现

2、甲状旁腺B超/CT检查：弥漫性或结节样增生的甲

状旁腺或甲状旁腺腺瘤

;甲状旁腺功能亢进在患者

身上是如何表现的;王朔;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;化验值;化验值;化验值;病例介绍;病例介绍;一旦出现了尿毒症继发甲状

旁腺功能亢进该如何治疗

;李怡锦;;;;2.维持血钙水平及使用钙受体冲动剂;新型VitD3衍生物;;;;在颈部做一小切口，别离出甲状腺，并在甲状腺后缘

仔细游离出甲状旁腺;;;骨饥饿〔表现为严重的低钙血症和强直性抽搐〕

喉返神经损伤

甲状旁腺功能减低

移植物功能亢进或坏死

复发;尿毒症继发甲状旁腺功能亢进

该如何进行围手术期护理

;郑斯琪;;;一、入院指导;二、疼痛评估;;;2;韩璐;一、术后护理：疼痛;二、术后护理：伤口观察;三、术后护理：补液;四、术后护理：心理护理;

;五、术后护理：并发症的观察;五、术后护理：并发症的观察;五、术后护理：并发症的观察;尿毒症继发甲状旁腺功能亢进

???患者该给予怎样的健康指导

;李金花;术后宣教;术后宣教;术后宣教;术后宣教;第六十五页，共六十六页。;内容总结