“血常规”与儿科临床.pptx

“血常规”与儿科临床

汇报时间：2024-01-21

汇报人：

血常规基本概念及意义

儿科常见疾病与血常规关系

血常规在儿科临床应用

案例分析：典型病例解读

血常规检查注意事项及误差分析

总结与展望

血常规基本概念及意义

血红蛋白浓度（Hb）

红细胞压积（Hct）

01

平均红细胞体积（MCV）

02

平均红细胞血红蛋白含量（MCH）

03

红细胞分布宽度（RDW）

血小板计数（PLT）

平均血小板体积（MPV）

血小板压积（PCT）

血小板分布宽度（PDW）

白细胞计数（WBC）

中性粒细胞计数及百分比

淋巴细胞计数及百分比

嗜酸性粒细胞计数及百分比

单核细胞计数及百分比

嗜碱性粒细胞计数及百分比

红细胞计数（RBC）

男性（4.0～5.5）×10^12/L，女性（3.5～5.0）×10^12/L

平均红细胞体积（MCV）：80～100fL

平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：27～34pg

红细胞分布宽度（RDW）：11.5%～14.5%

血小板计数（PLT）：（100～300）×10^9/L

平均血小板体积（MPV）：6.0～11.5fL

血小板压积（PCT）：0.11%～0.28%

白细胞计数（WBC）：（4.0～10.0）×10^9/L

中性粒细胞计数及百分比：2.0～7.5×10^9/L，50%～70%

血小板分布宽度（PDW）：9.0%～17.0%

1.0～3.0×10^9/L，20%～40%

淋巴细胞计数及百分比

0.02～0.5×10^9/L，1%～5%

嗜酸性粒细胞计数及百分比

0.2～0.8×10^9/L，3%～8%

单核细胞计数及百分比

0.01～0.2×10^9/L，1%以下

嗜碱性粒细胞计数及百分比

儿科常见疾病与血常规关系

01

细菌感染

白细胞计数和中性粒细胞比例通常升高，C反应蛋白（CRP）和血沉也可能加快。

02

病毒感染

白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例相对升高。

03

寄生虫感染

嗜酸性粒细胞计数和比例可能升高。

血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Hct）降低，红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）和红细胞分布宽度（RDW）可能异常。

贫血

白细胞计数显著升高，出现幼稚细胞，血小板计数可能减少。

白血病

血小板计数减少，可能出现皮肤黏膜出血点、紫癜等症状。

血小板减少症

01

02

03

如风湿热、类风湿性关节炎等，可能出现白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高等表现。

风湿性疾病

如过敏性鼻炎、哮喘等，嗜酸性粒细胞计数和比例可能升高。

过敏性疾病

白细胞计数和分类可能异常，免疫球蛋白水平降低，易发生各种感染。

免疫缺陷病

血常规在儿科临床应用

血常规检查可以提示感染的存在，通过白细胞计数和分类判断感染类型（如细菌感染或病毒感染）。

感染性疾病

血液系统疾病

寄生虫病

红细胞、白细胞及血小板的数量和质量异常可反映血液系统疾病，如贫血、白血病等。

某些寄生虫感染可引起血常规指标的特异性改变，如嗜酸性粒细胞增多。

03

02

01

通过定期监测血常规指标，可以评估抗感染治疗的效果，及时调整治疗方案。

抗感染治疗

对于血液系统疾病的治疗，血常规检查可监测病情的变化，指导治疗方案的调整。

血液系统疾病治疗

血常规检查可反映患者的营养状况，为营养支持治疗提供依据。

营养支持治疗

案例分析：典型病例解读

血常规检查

白细胞计数正常或略高，淋巴细胞比例增高，中性粒细胞比例降低。

症状表现

发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽部充血等。

临床意义

通过血常规检查可初步判断感染类型，指导临床用药。

03

临床意义

血常规检查是诊断缺铁性贫血的重要依据，可指导临床补铁治疗。

01

症状表现

面色苍白、乏力、食欲不振、注意力不集中等。

02

血常规检查

红细胞计数、血红蛋白浓度降低，红细胞压积减小，平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量和浓度均降低。

皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血等。

症状表现

血小板计数正常或升高，嗜酸性粒细胞比例增高。

血常规检查

血常规检查有助于过敏性紫癜的诊断和鉴别诊断，可指导临床治疗。

临床意义

血常规检查注意事项及误差分析

确保采样环境清洁，使用一次性采血针和消毒棉球，避免交叉感染。同时，核对患者信息，确保样本标识的准确性。

根据患者的年龄和血管条件，选择合适的采血部位和采血方式。对于新生儿和婴幼儿，常采用足跟或指尖采血；对于较大儿童，可选择静脉采血。注意采血过程中的无菌操作，避免污染。

生理因素

01

患者的年龄、性别、生理状态等都会对血常规结果产生影响。例如，新生儿和婴幼儿的血红蛋白和红细胞计数相对较高，而儿童和青少年的白细胞计数相对较高。

病理因素

02

某些疾病如感染、炎症、贫血等会对血常规结果产生影响。因此，在分析血常规结果时，需要结合患者的临床表现和其他检查结果进行综