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(妇科)宫外孕护理汇报人：2024-01-18

CATALOGUE目录宫外孕概述与发病机制宫外孕患者心理护理药物治疗及护理配合手术治疗前后护理要点营养支持与饮食调整建议康复训练与随访管理策略

01宫外孕概述与发病机制

受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称“异位妊娠”。宫外孕定义根据着床部位不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。分类宫外孕定义及分类

输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、辅助生育技术等。盆腔炎性疾病史、输卵管手术史、不孕史、曾患宫外孕等。发病原因与危险因素危险因素发病原因

临床表现停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块等。诊断方法血HCG测定、孕酮测定、B型超声诊断、腹腔镜检查、阴道后穹隆穿刺等。临床表现与诊断方法

02宫外孕患者心理护理

宫外孕患者通常会出现不同程度的焦虑和恐惧情绪，担心自身安全、胎儿状况以及未来生育能力。焦虑与恐惧自责与无助期待与依赖患者可能将宫外孕归咎于自身，产生自责情绪，同时感到无助和无法控制局面。宫外孕患者在治疗过程中，往往对医护人员和家属产生强烈的期待和依赖心理。030201心理特点分析

心理干预措施建立信任关系医护人员应与患者建立信任关系，通过倾听、关心和支持等方式，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。提供专业信息向患者提供有关宫外孕的专业信息，包括病因、治疗方法、预后等，帮助患者正确理解疾病和治疗过程。心理疏导针对患者的自责和无助情绪，进行心理疏导，引导患者正视现实，积极面对治疗和生活。

家属应给予患者充分的情感支持，理解患者的情绪变化，鼓励患者表达内心感受。给予情感支持家属可以为患者提供实际帮助，如陪伴就医、照顾生活起居等，减轻患者的身心负担。提供实际帮助家属可以积极参与患者的治疗决策过程，与医护人员共同制定治疗方案和护理计划，提高患者的治疗信心。共同参与决策家属沟通技巧

03药物治疗及护理配合

米非司酮具有抗孕酮作用，与内源性孕酮竞争结合受体，产生较强的抗孕酮作用，从而使蜕膜和绒毛组织变性，阻止胚胎发育。甲氨蝶呤通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。中药如丹参、赤芍、桃仁等，具有活血化瘀、消癥杀胚的作用。药物选择及作用机制

给药途径甲氨蝶呤可采用肌内注射、静脉注射或病灶局部注射；米非司酮口服给药；中药煎服。注意事项用药前需评估患者的一般情况，如血常规、肝肾功能等；用药期间需密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案；注意药物的副作用和禁忌症。给药途径和注意事项

胃肠道反应骨髓抑制肝肾功能损害其他不良反应观察与处理如恶心、呕吐、腹泻等，可给予止吐、止泻等对症治疗。定期监测肝肾功能，出现异常及时停药并给予保肝、保肾治疗。表现为白细胞、血小板减少等，需定期监测血常规，必要时给予升白细胞、血小板等药物治疗。如口腔溃疡、脱发等，可给予相应处理。

04手术治疗前后护理要点

心理护理术前检查皮肤准备肠道准备术前准备及评患者解释手术的必要性和安全性，消除其紧张和焦虑情绪，增强信心。协助医生完善各项术前检查，如B超、心电图、血常规等，确保手术安全。按手术要求做好腹部皮肤清洁和备皮工作，防止术后感染。术前8小时禁食，4小时禁饮，以减少术中呕吐和误吸的风险。

术后观察与记录密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。保持伤口敷料干燥、清洁，定期更换，防止感染。评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，减轻患者痛苦。根据患者恢复情况，逐步从流质饮食过渡到半流质、普食，保证营养摄入。生命体征监测伤口护理疼痛管理饮食指导

严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥，遵医嘱给予抗生素预防感染。感染预防密切观察伤口渗血及阴道出血情况，发现异常及时报告医生处理。出血观察鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠梗阻的发生。肠梗阻预防关注患者的心理变化，给予安慰和支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。心理支持并发症预防与处理

05营养支持与饮食调整建议

123宫外孕患者因手术或治疗可能导致身体蛋白质损失，应增加优质蛋白质的摄入，如鱼、禽、蛋、奶等。蛋白质需求治疗期间患者活动量减少，应适当减少热量摄入，避免肥胖。热量需求宫外孕可能导致身体应激反应，增加对维生素和矿物质的需求，如维生素C、维生素E、钙、铁等。维生素和矿物质需求营养需求评估

保证食物种类的多样性，摄入适量的谷类、蔬菜、水果、肉类、豆类等。均衡饮食适量增加蛋白质摄入控制脂肪和糖的摄入增加膳食纤维的摄入选择优质蛋白质来源，如瘦肉、鱼、禽、蛋、奶等。减少高脂肪和高糖食物的摄入，如油炸食品、甜点等。多食用富含膳食纤维的食物，如全麦面包、燕麦、豆类等。合理膳食搭配原则

避免食用辛辣、刺激性食物和饮料，如辣椒、生姜、酒等。禁忌食物保持饮食清洁，避免摄入不洁或变质食物。注意