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老年人健康管理制度
一、制度目的
本制度旨在加强老年人健康管理,提高老年人健康水平和生活质量,
促进社会和谐稳定。
二、适用对象
本制度适用于所有60周岁及以上的老年人,无论其居住地、户籍或
其他背景。
三、管理内容
1、健康档案建立:为每位老年人建立健康档案,记录基本信息、生
活习惯、疾病史、体检结果等信息。
2、定期健康检查:每年至少进行一次全面健康检查,包括体格检查、
生化检查、功能检查等,及时发现潜在疾病或健康问题。
3、疾病预防与控制:根据每位老年人的健康状况,制定个性化的疾
病预防和控制方案,包括合理用药、规范饮食、适当锻炼等。
4、医疗咨询与指导:为老年人提供及时的医疗咨询和指导,解答健
康问题,提供合理的生活建议。
5、心理健康关怀:老年人的心理健康状况,提供心理咨询、心理干
预等服务,提高老年人的心理健康水平。
6、健康教育:开展老年人健康教育活动,提高老年人的健康意识和
自我保健能力,引导他们养成健康的生活方式。
7、紧急救援:为老年人提供紧急救援服务,包括急救知识普及、紧
急情况下的医疗援助等。
四、管理方式
1、政府主导:政府应加强对老年人健康管理的组织和领导,制定相
关政策,提供必要经费支持。
2、医疗卫生机构合作:医疗卫生机构应积极参与老年人健康管理,
提供专业医疗服务和心理咨询服务。
3、社会参与:鼓励社会力量参与老年人健康管理,提供志愿服务和
资金支持。
4、家庭关爱:家庭成员应老年人的健康状况,协助老年人养成健康
的生活方式。
5、老年人自我管理:老年人应自觉遵守健康管理规定,积极参与健
康教育活动,养成健康的生活方式。
五、考核与评估
1、设立专门的考核机构:政府应设立专门的考核机构,负责对老年
人健康管理制度的执行情况进行考核和评估。
2、定期考核:每年对老年人健康管理制度的执行情况进行一次全面
考核,及时发现问题并采取措施加以解决。
3、考核指标:考核指标应包括健康档案建立率、定期健康检查率、
疾病预防和控制效果、医疗咨询和指导满意度、心理健康关怀覆盖率、
健康教育普及率、紧急救援及时率等。
4、评估报告:考核机构应每年撰写一份老年人健康管理制度的评估
报告,总结经验教训,提出改进建议,并向社会公布评估结果。
5、持续改进:政府应根据考核和评估结果,及时调整和完善老年人
健康管理制度,确保其科学性、有效性和可持续性。
老年人健康管理服务工作制度
一、服务对象
老年人健康管理服务对象为辖区内65岁及以上常住居民,纳入家庭
医生签约服务进行管理,免费享受每年一次老年人健康管理服务。
二、服务内容
(一)生活方式和健康状况评估。通过询问,了解老年人基本健康状
况、生活自理能力、吸烟饮酒等生活方式,以及既往所患疾病、目前
慢性疾病控制情况等。
(二)体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、
皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等检查,并对口腔、视力、听
力和运动功能等进行粗测判断。
(三)辅助检查。每年至少进行一次血常规、尿常规、生化检验、心
电图检查、胸片检查;每两年进行一次包括肝功在内的生化检验,对
老年人的认知功能和情感状态进行初步评估。由县级医院或社区卫生
服务中心根据体检结果,开展脑卒中高危人群筛查,进行脑卒中高危
人群风险评估,建立脑卒中高危人群健康档案,对筛查出的脑卒中高
危人群全部纳入脑卒中筛查与防治信息管理系统进行管理。
(四)健康指导。根据体检结果,填写健康体检表和健康建议书,对
老年人慢性病进行综合干预,在饮食、运动、心理等方面进行健康指
导,并针对脑卒中高危人群提出个性化健康指导方案。开展健康教育
宣传和健康促进,积极推广适宜老年人身体健康的健身方法,对影响
老年人身体健康的危害因素,采取自我预防和自我控制措施达到促进
健康目的。
三、服务流程
(一)签订家庭医生服务协议,明确双方责任和义务。
(二)老年人每年在辖区内接受一次体格检查并免费做生化检验和心
电图检查及B超肝胆脾检查等。
(三)开展健康教育宣传和健康促进,为老年人提供健康教育宣传和
健康咨询指导服务。
(四)根据体检结果对老年人慢性病进行综合干预措施。
(五)及时将体检结果反馈给老年人本人或家属,并提出健康指导方
案。同时将体检结果录入居民健康档案。
四、工作要求
(一)加强组织领导。各级要高度重视老年人健康管理服务工作,切
实加强组织领导,明确各级职责分工,落实好各项措施,确保老年人
健康管理服务工作顺利实
专注于中小学教案的个性定制:修改,审批等。本人已有2年教写相关工作经验,具有基本的教案定制,修改,审批等能力。可承接教案,读后感,检讨书,工作计划书等多方面的个性化服务。欢迎大家咨询^
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