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深静脉置管护理常规

目录contents深静脉置管概述深静脉置管术前准备深静脉置管操作流程深静脉置管术后护理深静脉置管日常护理深静脉置管案例分享

深静脉置管概述01CATALOGUE

深静脉置管是一种将导管插入深静脉的医疗技术，通常用于长期输液、血液透析、肿瘤化疗等。定义深静脉置管能够减少频繁穿刺带来的痛苦和血管损伤，方便药物的快速输注，提高治疗效率。作用定义与作用

长期输液、肿瘤化疗、血液透析等需要长时间保留导管的患者。局部皮肤感染、凝血功能障碍、血管硬化或曲张等不宜进行深静脉置管的患者。适应症与禁忌症禁忌症适应症

种类包括单腔导管、双腔导管和三腔导管等，不同种类适用于不同的治疗需求。选择根据患者的病情、治疗需求和血管条件等因素，选择合适的导管种类和型号，确保置管的安全和有效性。深静脉置管的种类与选择

深静脉置管术前准备02CATALOGUE

评估患者病情了解患者的疾病类型、治疗计划和药物使用情况，评估患者是否适合进行深静脉置管。沟通置管目的向患者详细解释置管的目的、操作过程、可能的风险和注意事项，以获得患者的理解和配合。患者评估与沟通

确保置管操作环境清洁、无菌，准备好必要的消毒用品和防护用品。环境准备检查并准备导管、连接器、注射器、输液装置等所需设备，确保其性能良好。设备准备置管环境与设备准备

导管选择与准备导管选择根据患者的病情、治疗需求和血管条件选择合适的导管型号和材质。导管检查与清洗检查导管的完整性，清洗导管并确保其通畅，为置管做好准备。

深静脉置管操作流程03CATALOGUE

适用于需要长期输液、肠外营养、血流动力学监测等患者。颈内静脉锁骨下静脉股静脉适用于需要短期置管、病情较轻的患者。适用于病情较重、需要紧急置管的患者。030201穿刺部位选择

评估患者情况了解患者病情、血管状况、用药情况等，以便选择合适的置管方式。准备物品包括无菌手套、消毒液、导管、导管固定装置等。消毒皮肤用消毒液清洁穿刺部位周围皮肤，范围约15cm。铺巾在穿刺部位上方铺无菌巾，暴露穿刺部位。穿刺用注射器抽取生理盐水，检查导管通畅度，然后进行穿刺，将导管送入血管。固定用导管固定装置固定导管，用无菌敷料覆盖穿刺部位。置管操作步骤

连接输液装置定期维护记录拔管置管后处导管与输液装置连接，开始输液。定期检查导管是否通畅，有无感染、渗漏等异常情况。详细记录置管时间、置管方式、导管型号、置管位置等信息。当不再需要置管时，应按照操作规程及时拔管，并做好拔管后的护理工作。

深静脉置管术后护理04CATALOGUE

使用透明敷料或胶带将导管固定在皮肤上，避免导管移动或滑脱。导管固定定期更换敷料，保持导管周围皮肤清洁干燥，防止感染。敷料更换使用生理盐水或酒精擦拭导管外露部分，去除污垢和细菌。导管清洁导管固定与维护

VS使用无菌注射器抽取生理盐水，脉冲式冲洗导管，确保冲洗液在管内形成湍流，清除残留物质。封管技术使用肝素盐水或专用封管液进行正压封管，避免血液回流至导管内形成血栓。冲管方法冲管与封管技术

预防血栓形成定期评估患者的凝血功能，适当使用抗凝药物预防血栓形成。预防感染严格执行无菌操作，定期检查导管周围皮肤有无红肿、疼痛等感染征象。处理并发症如出现感染、血栓形成、导管破损等情况，应及时就医处理。并发症的预防与处理

深静脉置管日常护理05CATALOGUE

患者教育深静脉置管的重要性向患者及家属解释深静脉置管的目的、作用及注意事项，提高患者的认知度和配合度。自我观察与报告指导患者及家属观察置管部位有无红肿、疼痛、渗血等异常情况，如有异常应及时报告医护人员。日常维护告知患者及家属保持置管部位的清洁干燥，避免剧烈运动和置管侧肢体的过度活动。

敷料更换定期更换敷料，一般每周更换一次，如有渗血、渗液等异常情况应及时更换。记录护理情况详细记录导管置入时间、深度、置管部位、护理时间、护理操作过程及结果等情况，为后续护理提供参考。导管固定与通畅性检查每日观察导管固定情况，确保导管无移位、脱落，同时检查导管通畅性，确保输液无障碍。导管日常观察与记录

指导家属为患者提供一个清洁、干燥、无菌的居家环境，确保导管安全。家庭环境准备教会家属正确的导管护理操作方法，如敷料更换、固定等，确保导管得到妥善维护。居家护理操作指导指导家属在遇到导管异常、渗血、感染等紧急情况时的正确处理方法，如压迫止血、及时就医等。紧急情况处理家庭护理指导

深静脉置管案例分享06CATALOGUE

患者情况置管选择护理措施结果案例一：长期导管在血液透析中的应用选择长期导管进行置管，以避免频繁更换导管带来的不便和痛苦。定期对导管进行消毒，保持导管通畅，预防感染和血栓形成。同时，密切监测患者的生命体征和透析效果，及时处理不良反应。经过长期的深静脉置管护理，患者能够顺利进行血液透析，生活