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汇报人：xxx
2024-02-18
过敏性休克护理业务学习
延时符
Contents
目录
过敏性休克概述
过敏性休克护理原则
急救护理措施实施
并发症预防与处理策略
康复期管理与健康指导
恢复期心理干预与生活质量提升
延时符
01
过敏性休克概述
VS
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。
发病机制
过敏性休克主要是由于IgE介导的I型变态反应所致，当机体受到相应的抗原刺激后，会产生IgE抗体，使机体处于致敏状态。当相同的抗原再次进入体内时，会与IgE抗体结合，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放大量的生物活性介质，如组胺、白三烯、血小板活化因子等，这些介质可引起平滑肌收缩、毛细血管扩张和通透性增强，从而导致过敏性休克的发生。
定义
过敏性休克通常在接触过敏原后数分钟至数小时内发生，患者可出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、血压下降、心率加快、意识模糊等临床表现。
临床表现
根据临床表现的严重程度，过敏性休克可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度患者仅表现为皮肤症状和轻微的呼吸道症状；中度患者可出现明显的呼吸困难、喉头水肿和血压下降；重度患者可出现严重的低血压、心律失常和意识障碍等。
分型
过敏性休克的诊断主要依据患者的病史、临床表现和实验室检查。病史中应有明确的过敏原接触史；临床表现应符合过敏性休克的特点；实验室检查可发现血IgE升高、嗜酸性粒细胞增多等。
诊断标准
过敏性休克应与其他类型的休克进行鉴别，如感染性休克、心源性休克等。感染性休克患者通常有感染灶和全身炎症反应综合征的表现；心源性休克患者则有心功能不全和心脏泵血功能降低的表现。
鉴别诊断
预后评估
过敏性休克的预后取决于病情的严重程度、抢救是否及时以及患者的基础健康状况。轻度患者预后良好；中度患者经积极治疗后可恢复；重度患者即使经过抢救，死亡率仍较高。
影响因素
影响过敏性休克预后的因素包括年龄、过敏原种类、休克严重程度、抢救时机和方式等。年龄越大、过敏原越复杂、休克越严重，预后越差；抢救越及时、方式越正确，预后越好。
延时符
02
过敏性休克护理原则
如皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿等。
密切观察患者症状
询问过敏史
评估严重程度
了解患者是否有药物过敏、食物过敏等历史。
根据症状、体征和实验室检查，判断过敏性休克的严重程度。
03
02
01
清除口腔和呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管切开。
保持呼吸道通畅
给予高流量吸氧，改善组织缺氧症状。
给氧
密切观察患者呼吸频率、节律和深度，评估呼吸功能改善情况。
监测呼吸功能
建立静脉通道
迅速建立两条以上静脉通道，保证药物及时输入。
遵医嘱用药
根据医嘱给予抗过敏、抗休克等药物治疗，如肾上腺素、糖皮质激素等。
观察药物反应
密切观察患者用药后的反应，及时调整药物剂量和种类。
持续监测患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征变化。
评估患者意识状态，了解是否有昏迷、躁动等情况。
准确记录患者24小时出入量，为治疗提供依据。
发现异常情况及时报告医生，并协助医生进行处理。
监测生命体征
观察意识状态
记录出入量
及时报告医生
延时符
03
急救护理措施实施
03
记录过敏史
详细询问患者过敏史，为后续治疗提供参考。
01
识别并去除过敏原
如药物、食物、昆虫叮咬等。
02
脱离过敏环境
将患者移至安全、通风的地方，避免接触可能加重过敏的物质。
清除呼吸道分泌物，必要时给予吸氧、人工呼吸等。
保持呼吸道通畅
监测生命体征，如出现低血压、心律失常等，及时给予相应处理。
维持循环稳定
迅速给予抗过敏药物，如肾上腺素、抗组胺药等。
抗过敏治疗
解释病情
向患者及家属解释病情及治疗方案，增强其信心。
安慰患者
用温和、亲切的语言安慰患者，减轻其紧张、恐惧情绪。
提供心理支持
鼓励患者保持积极心态，配合治疗。
延时符
04
并发症预防与处理策略
保持呼吸道通畅
氧气吸入
呼吸兴奋剂使用
机械通气
01
02
03
04
及时清理呼吸道分泌物，确保患者能够顺畅呼吸。
给予患者足够的氧气吸入，以缓解缺氧症状。
必要时，可使用呼吸兴奋剂来刺激患者呼吸。
对于严重呼吸困难的患者，可考虑使用机械通气来辅助呼吸。
心电监护
补充血容量
应用血管活性药物
抗休克治疗
对患者进行持续的心电监护，及时发现心律失常等异常情况。
必要时，可使用血管活性药物来调节患者的血压和心率。
给予患者足够的血容量补充，以维持正常的血压和心输出量。
对于出现休克的患者，应积极进行抗休克治疗，以挽救患者生命。
过敏性休克可能导致肝肾功能损伤，应密切监测肝肾功能指标，及时发现并处理异常情况。
肝肾功能损伤
凝血功能障碍
胃肠道症状
皮肤症状
过敏性休克可能导致凝血功能障碍，应关注
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