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西医内科学考试题

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可用下列哪种药物缓解

A、肾上腺素

B、普萘洛尔

C、氨茶碱

D、吗啡

E、去甲肾上腺素

正确答案：C

2、女，67岁。间断咳嗽、咳痰15年，心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺钟向转位,V1导联呈Rs型,V5R/Sl，Rv1+Sv5=1.5mV。该患者最可能的诊断是

A、慢性肺源性心脏病

B、冠心病，心肌梗死

C、扩张型心肌病

D、心包积液

E、风湿性心脏瓣膜病

正确答案：A

3、缺铁性贫血病人发生Plummer-Vinson综合征时的临床特点是:

A、异食癖

B、智商低下

C、儿童发育迟缓

D、烦躁、易怒

E、吞咽困难

正确答案：E

4、判断胃酸缺乏的指标是

A、有嗳气，无反酸

B、呕吐物无酸

C、进食后明显腹胀

D、基础胃酸分泌（BAO）为零

E、最大胃酸分泌（MAO）为零

正确答案：E

5、以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是？

A、尿中出现红细胞的量多

B、血压中等度升高

C、出现明显水肿

D、有氮质血症

E、潜伏期及补体C3检测

正确答案：E

6、消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是

A、贫血

B、呕吐

C、腹胀

D、脱水

E、消瘦

正确答案：B

7、以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘

A、咯粉红色泡沫痰

B、高血压

C、端坐呼吸

D、紫绀

E、哮鸣音与双肺底小水泡音

正确答案：A

8、男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断该患者炎症活动的客观依据是

A、胃粘膜肠上皮化生

B、胃粘膜纤维组织增生

C、胃粘膜出血

D、胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞

E、胃粘膜内中性粒细胞增多

正确答案：E

9、下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是

A、第二心音出现延后

B、不出现第三心音

C、杂音多呈递增型

D、杂音不向胸骨左缘及心底部传导

E、杂音可掩盖第一心音

正确答案：E

10、心电图示：P波规律出现，P—R间期为0.22s，每隔两个P波后有一个QRS波群脱漏，心房率75次/分，心室率50次/分，其诊断应为

A、二度Ⅱ型房室传导阻滞

B、房性心动过速伴3：2房室传导阻滞

C、二度Ⅰ型房室传导阻滞

D、一度房室传导阻滞

E、三度房室传导阻滞

正确答案：A

11、甲亢时心律失常最常见的时

A、交界性期前收缩

B、心房扑动

C、心房纤颤

D、房性期前收缩

E、室性期前收缩

正确答案：D

12、慢性肾功能不全失代偿期的诊断指标

A、-Ccr50ml

B、-Ccr50ml

C、-Ccr30ml

D、-Ccr25ml

E、-Ccr10ml

正确答案：B

13、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是

A、MMFR占预计值百分比

B、FVC占预计值的百分比

C、RV/TLC（残总比）

D、FEV1/FVC（一秒率）

E、FEV1占预计值的百分比

正确答案：E

14、对室颤病人首选______

A、注射肾上腺素

B、非同步直流电复律

C、同步直流电复律

D、大动脉搏动消失

E、血压测不到

正确答案：B

15、磺脲类降糖药主要使用于

A、糖尿病合并妊娠

B、I型糖尿病可合并应用本药加双胍类

C、糖尿病合并感染时

D、糖尿病患者手术前控制血糖

E、单用饮食管理不能获得满意控制的II型患者

正确答案：D

16、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为?

A、病后3~4周

B、病后3~4天

C、病后3~4小时

D、病后3~4个月

E、病后24小时

正确答案：A

17、男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140～150/90～95mmHg。心率为56次/分。该患者治疗首选的药物是

A、维拉帕米

B、培哚普利

C、利血平

D、哌唑嗪

E、比索洛尔

正确答案：B

18、肺结核分型主要依靠_____

A、胸部X线检查

B、痰液结核菌检查

C、纤维支气管镜检查

D、胃洗涤液找结核菌

E、结核菌素试验

正确答案：A

19、支气管哮喘的典型表现是:

A、吸气性呼吸困难

B、咯血

C、夜间阵发性呼吸困难

D、呼气性呼吸困难

E、咳嗽、咳痰

正确答案：D

20、男性，20岁，近4周来，咳漱、伴午后低热，乏力、盗汗，体检:T37.6°C，肩胛间区叩诊稍浊，并闻湿性罗音，诊断最可能是

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、军团菌肺炎

C、克雷白杆菌肺炎

D、肺结核

E、肺脓肿

正确答案：D

21、类风湿关节炎患者的展僵时间一般应为：

A、≥2小时

B、≥1小时

C、≥1.5小时

D、≥30分钟

E、≥45分钟

正确答案：B

22、患者男性，20岁，低热、盗汗、干咳伴疲乏无力半个月，近1周患者又觉气促、胸闷，X线提示右侧胸腔中量积液，诊断考虑是

A、结核性胸膜炎

B