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月份麻醉质控及持续改进记录表
全麻总数（例）椎管内麻醉总数(例)
全麻总数（例）
椎管内麻醉总数(例)
神
其
静脉复合
静吸
全麻连硬外
联合
连硬外
腰麻
腰硬
骶管
经阻滞
他
（例）
麻 Ⅰ
醉 Ⅱ
效 Ⅲ
果 Ⅳ
病人ASA分
级
(例)
I级 II级 III级 Ⅳ级 Ⅴ级
硬各＂麻膜种三醉外神基记外经＂录阻阻考单滞滞核书成成合写功功格合
格
术术术麻后前后醉镇访随设痛视访备泵性
效能
果 完
完 好
善
消麻抢严毒醉救重灭技设麻菌术备醉合操完并格作好发合 症
格 发
生
硬椎非全全医医膜管危麻麻疗疗穿内重术术纠事破麻病中后纷故发醉人知苏发发生后死晓醒生生
头亡 延
痛 迟
发 发
生 生
例率
重点检查内容：
医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）：
改进措施：
改进措施：
效果评价
质控员签字：
科主任签字：
检查员签字：
年月日
年月日
年
月日
一月份：
科室每月医疗质量控制重点
二月份：三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份；
十二月份：
检查日期检查人员
检查日期
检查人员
主要检查内容
主要检查内容
医疗质量存在问
题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责
任人等）
改进措施
效果评价
质控医师签字
年月日
科主任签字
年月日
医务部签字
年月日
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