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房颤的护理查房
急诊科
胡芳王晶王强刘淑真
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房颤的发病率
我国普通人群房颤发生率
0.4%，心脏病患者发生
率4%，严重的血管患者
发生率40%以上。所以
房颤不仅是医学界热衷的
话题，又是普通老百姓关
注的焦点。
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房颤的分类
阵发性房颤
持续性房颤
永久性房颤
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房颤的定义
n心房颤抖〔Atrialfibrillation〕，简称房颤〔Af〕
指规那么有序的心房电波动消失，代之快速无序的颤抖波，
心
房内多处异位起搏点发生极快而不规那么的冲动引起心房不
协
调乱颤。人群患病率随年龄增长而逐渐增高，男性大于女性。
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房颤病因
大量饮
酒
病因
情绪激器质性
动心脏病
房颤临床表现
最常见病症：
心慌、心悸、胸闷
严
重
程
度
心室率
病症轻重与心室率快慢成正比，心率越快，病症越重
1〕心室率60-70次/分，无病症
2〕心室率150次/分，患者可发生心绞痛，充血性心力衰
竭，恶性心律失常。
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正常心电图
P波：代表左右心房的除级形态：多为圆拱形，有时可轻度切
迹。方向：ⅠⅡavFV4-V6直立，avR倒置。电压
U波：为在T波后0.02-0.04秒的低平波，方向一般与T波一
QRS波群：时间0.06—0.10秒
：肢导小于0.25mv,胸导小于0.2mv，时间：小于0.11秒，双
ST段：一般在等电线上或稍有偏移，但在任何导联
致，任何导联U波不能超过同导联T波的1/2
T波：应在ⅠⅡavFV4-V6直立，avR倒置，直立T波应大
峰型者切迹间距小于0.04秒，频率：60—100次/分。PR间期：
不应压低≥0.05mv，在肢体导联及V4-V6抬高不应
于同导联R波1/10
0.12—0.20秒。
≥0.1mv，V1-V3不应≥0.3mv。
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房颤心电图
1.P波消失，取而代之小而不规那么的基线波动，
形态与振幅变化不定，称之为小f波，
2.R-R间期绝对不等。
3.QPS波通常正常，发生室内差异性传导，QRS
波群增宽变形
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房颤并发症
栓塞
恶性心律
心衰
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